支原體肺炎CT表現(xiàn)
支原體肺炎的CT表現(xiàn)主要有磨玻璃影、實變影、支氣管血管束增粗、樹芽征、淋巴結(jié)腫大等。支原體肺炎是肺炎支原體感染引起的肺部炎癥，好發(fā)于兒童和青少年，臨床癥狀以發(fā)熱、咳嗽為主。
一、磨玻璃影
磨玻璃影在CT上表現(xiàn)為肺部密度輕度增高的模糊陰影，其內(nèi)支氣管和血管紋理仍可顯示。這種表現(xiàn)源于肺炎支原體感染引起的肺泡間隔炎癥細胞浸潤和部分肺泡腔內(nèi)滲出。磨玻璃影通常分布較廣泛，多見于雙肺下葉，是支原體肺炎早期常見的影像學(xué)改變之一。
二、實變影
實變影表現(xiàn)為肺部密度均勻增高，其內(nèi)空氣支氣管征較為常見。這是由于炎癥滲出物充填肺泡腔導(dǎo)致肺組織實變。支原體肺炎的實變范圍可大可小，形態(tài)多樣，可呈節(jié)段性或大葉性分布，但更多表現(xiàn)為小斑片狀融合，且密度通常不如細菌性肺炎致密。
三、支氣管血管束增粗
支氣管血管束增粗表現(xiàn)為沿支氣管血管束分布的線狀或網(wǎng)狀高密度影。肺炎支原體主要侵犯呼吸道黏膜，引起支氣管壁及周圍間質(zhì)炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致支氣管壁水腫增厚和血管周圍炎癥細胞浸潤。這種表現(xiàn)在兒童支原體肺炎中尤為突出，是其特征性改變之一。
四、樹芽征
樹芽征是指在CT上可見末梢細支氣管內(nèi)充滿炎性分泌物，表現(xiàn)為小葉中心分布的結(jié)節(jié)狀和分支狀高密度影，形似春天樹枝發(fā)芽。這是由于肺炎支原體感染導(dǎo)致細支氣管炎，管腔內(nèi)被黏液栓堵塞所致。樹芽征多見于肺周邊部，常伴隨其他征象同時出現(xiàn)。
五、淋巴結(jié)腫大
淋巴結(jié)腫大表現(xiàn)為肺門或縱隔淋巴結(jié)輕度至中度增大。肺炎支原體感染可引發(fā)機體免疫反應(yīng)，導(dǎo)致引流區(qū)域淋巴結(jié)反應(yīng)性增生。淋巴結(jié)腫大通常為雙側(cè)性，短徑多小于1厘米，很少出現(xiàn)壞死或融合，可與結(jié)核或腫瘤性淋巴結(jié)腫大相鑒別。
支原體肺炎的CT表現(xiàn)多樣且缺乏特異性，需結(jié)合臨床表現(xiàn)和實驗室檢查進行綜合判斷。肺炎支原體抗體檢測和核酸檢查有助于明確診斷。治療期間應(yīng)注意休息，保持室內(nèi)空氣流通，多飲水，進食富含維生素和優(yōu)質(zhì)蛋白的易消化食物?？人悦黠@時可遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)咳藥物，發(fā)熱時可采用物理降溫?；謴?fù)期應(yīng)避免劇烈運動，定期復(fù)查胸部影像學(xué)檢查直至完全吸收。
