二胎剖宮產(chǎn)40周危險(xiǎn)嗎

二胎剖宮產(chǎn)40周屬于高風(fēng)險(xiǎn)妊娠，可能增加子宮破裂、產(chǎn)后出血等并發(fā)癥概率。建議在醫(yī)生評(píng)估下選擇37-39周擇期手術(shù)。

二胎剖宮產(chǎn)40周時(shí)子宮瘢痕組織彈性下降，宮縮壓力可能導(dǎo)致原切口撕裂。胎盤功能在孕晚期逐漸衰退，胎兒缺氧風(fēng)險(xiǎn)上升。手術(shù)中粘連分離難度增加，可能損傷膀胱或腸道。麻醉藥物對(duì)胎兒呼吸抑制效應(yīng)在足月后更為明顯。術(shù)后感染概率高于未臨產(chǎn)剖宮產(chǎn)，需加強(qiáng)抗生素預(yù)防。

少數(shù)孕婦因?qū)m頸條件差或胎位異常需等待自然臨產(chǎn)，此時(shí)需持續(xù)胎心監(jiān)護(hù)。既往子宮切口愈合不良者應(yīng)絕對(duì)避免試產(chǎn)。雙胎妊娠或巨大兒孕婦更需提前終止妊娠。合并妊娠期高血壓或糖尿病需綜合評(píng)估終止時(shí)機(jī)。緊急剖宮產(chǎn)搶救成功率較擇期手術(shù)下降明顯。

建議二胎孕婦從孕34周起每周進(jìn)行超聲評(píng)估子宮下段厚度，當(dāng)測(cè)量值小于2毫米時(shí)應(yīng)立即住院。術(shù)前6小時(shí)禁食可降低嘔吐誤吸風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后使用腹帶減輕傷口張力。哺乳時(shí)采用橄欖球式抱姿避免壓迫切口，補(bǔ)充鐵劑和蛋白質(zhì)促進(jìn)造血功能恢復(fù)。每日監(jiān)測(cè)惡露量及顏色變化，體溫超過38度需警惕感染。保持會(huì)陰清潔干燥，六周內(nèi)禁止盆浴和性生活。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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