近視眼晶體植入的過(guò)程是怎樣的
近視眼晶體植入的過(guò)程通常包括術(shù)前檢查、手術(shù)操作和術(shù)后復(fù)查三個(gè)階段。手術(shù)在局部麻醉下進(jìn)行,醫(yī)生會(huì)在角膜邊緣制作微小切口,將可折疊的人工晶體植入眼內(nèi)并固定于虹膜后方,整個(gè)操作約需15-30分鐘。該手術(shù)主要適用于近視度數(shù)穩(wěn)定且角膜過(guò)薄不適合激光手術(shù)的成年患者。
一、術(shù)前評(píng)估
術(shù)前需完成全面眼科檢查,包括角膜厚度測(cè)量、前房深度評(píng)估和眼底檢查。醫(yī)生通過(guò)角膜地形圖排除圓錐角膜風(fēng)險(xiǎn),利用光學(xué)相干斷層掃描確認(rèn)晶體尺寸匹配度?;颊咝柰4麟[形眼鏡一周以上,確保眼壓和淚膜功能符合手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)。
二、麻醉準(zhǔn)備
手術(shù)采用表面麻醉聯(lián)合眼內(nèi)麻醉劑,如鹽酸丙美卡因滴眼液。麻醉起效后使用開(kāi)瞼器固定眼瞼,術(shù)前用聚維酮碘溶液消毒眼周皮膚?;颊弑3制脚P位,激光虹膜周切可預(yù)防術(shù)后高眼壓風(fēng)險(xiǎn)。
三、晶體植入
通過(guò)3毫米角膜切口注入粘彈劑保護(hù)眼內(nèi)組織,將折疊式人工晶體經(jīng)推注器送入前房。采用顯微鑷調(diào)整晶體襻的位置使其固定于睫狀溝,隨后吸除殘留粘彈劑并沖洗前房。植入過(guò)程中需持續(xù)維持前房穩(wěn)定性。
四、切口處理
角膜切口具有自愈性通常無(wú)須縫合,術(shù)后使用氧氟沙星眼膏預(yù)防感染。手術(shù)室需保持萬(wàn)級(jí)潔凈度,術(shù)中通過(guò)眼前節(jié)成像系統(tǒng)實(shí)時(shí)監(jiān)控晶體位置。
五、術(shù)后觀察
術(shù)后2小時(shí)監(jiān)測(cè)眼壓變化,使用非甾體抗炎藥如普拉洛芬滴眼液控制炎癥反應(yīng)。患者佩戴透明眼罩防止夜間按壓,次日起需規(guī)律使用抗生素滴眼液。
術(shù)后需避免揉眼和劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查眼壓和晶體位置,遵照醫(yī)囑使用人工淚液保持眼表濕潤(rùn)。術(shù)后一周內(nèi)防止污水入眼,一個(gè)月內(nèi)禁止游泳和化眼妝,出現(xiàn)視物變形或虹視現(xiàn)象需立即就醫(yī)。長(zhǎng)期注意事項(xiàng)包括避免眼部外傷、控制電子屏幕使用時(shí)間,并每年進(jìn)行眼底檢查評(píng)估視網(wǎng)膜健康狀況。
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