鐵絲劃傷用打破傷風(fēng)嗎
鐵絲劃傷后是否需要打破傷風(fēng)疫苗需根據(jù)傷口深度和污染程度決定。若傷口較深或被鐵銹嚴(yán)重污染，通常建議接種破傷風(fēng)疫苗；若為表淺清潔傷口且既往接種過(guò)疫苗，可能無(wú)須額外接種。
破傷風(fēng)是由破傷風(fēng)梭菌通過(guò)皮膚破損處侵入人體產(chǎn)生的毒素引起。該細(xì)菌廣泛存在于土壤、灰塵及動(dòng)物糞便中，尤其鐵銹環(huán)境更易滋生。當(dāng)鐵絲造成窄而深的傷口時(shí)，厭氧環(huán)境有利于細(xì)菌繁殖。典型癥狀包括肌肉強(qiáng)直、牙關(guān)緊閉及角弓反張，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致呼吸肌麻痹。對(duì)于此類(lèi)高風(fēng)險(xiǎn)傷口，除立即用生理鹽水沖洗外，需在24小時(shí)內(nèi)接種破傷風(fēng)人免疫球蛋白或疫苗。若患者近5年內(nèi)完成全程免疫，僅需清潔處理傷口。
表淺劃傷且無(wú)可見(jiàn)污染物時(shí)，感染風(fēng)險(xiǎn)較低?？捎玫夥竞笥^(guān)察72小時(shí)，若出現(xiàn)傷口紅腫、滲液或全身乏力需及時(shí)就醫(yī)。既往未完成基礎(chǔ)免疫者，即使輕微傷口也建議補(bǔ)種疫苗。兒童若被生銹鐵絲劃傷，家長(zhǎng)需檢查疫苗接種記錄，我國(guó)免疫規(guī)劃要求嬰幼兒在3、4、5月齡及18月齡各接種1劑百白破疫苗。
破傷風(fēng)疫苗保護(hù)期約5-10年，從事園藝、建筑等高風(fēng)險(xiǎn)職業(yè)者應(yīng)定期加強(qiáng)免疫。受傷后保持傷口干燥，避免包扎過(guò)緊創(chuàng)造厭氧環(huán)境。飲食需增加優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚(yú)肉促進(jìn)組織修復(fù)，限制辛辣食物減少炎癥反應(yīng)。若出現(xiàn)咀嚼無(wú)力或頸部僵硬等前驅(qū)癥狀，須立即急診處理。
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