腎結(jié)石排石治療主要有大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、經(jīng)尿道輸尿管鏡碎石取石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)等方式。

一、大量飲水

大量飲水是促進小結(jié)石自行排出的基礎(chǔ)方法。每日飲水應(yīng)超過兩千毫升，以增加尿量、降低尿液中成石物質(zhì)的濃度，并利用尿液的沖刷作用幫助結(jié)石下移排出。適用于直徑小于六毫米、表面光滑、未引起梗阻和感染的腎結(jié)石。除了白水，適當飲用不含糖的檸檬水也有助于增加尿液中檸檬酸的含量，從而抑制結(jié)石生長。在增加飲水的同時，建議進行適度跳躍運動，如跳繩，利用重力作用輔助排石。需要注意，伴有嚴重腎積水或心功能不全的患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下控制飲水量。

二、藥物排石

藥物排石常與大量飲水聯(lián)合使用，主要適用于直徑較小的結(jié)石。常用藥物包括α受體阻滯劑如鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊，它能松弛輸尿管平滑肌、降低排石阻力；以及枸櫞酸氫鉀鈉顆粒，用于堿化尿液，溶解尿酸結(jié)石和胱氨酸結(jié)石。對于合并感染或疼痛的患者，醫(yī)生可能會開具抗生素如左氧氟沙星片，以及非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊來對癥治療。所有藥物均須在醫(yī)生明確診斷結(jié)石成分和病情后遵醫(yī)囑使用，不可自行購買服用，以免延誤病情或引起不良反應(yīng)。

三、體外沖擊波碎石

體外沖擊波碎石是一種非侵入性治療，利用體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦于結(jié)石，使其粉碎成小顆粒后隨尿液排出。這種方法適用于直徑在五至二十毫米、位于腎盂或腎上盞、質(zhì)地不太堅硬的腎結(jié)石。該治療具有無需開刀、恢復(fù)較快的特點，但可能需要重復(fù)進行。治療后可能出現(xiàn)血尿、腰部疼痛，少數(shù)情況可能形成石街造成梗阻。術(shù)前需全面評估，凝血功能障礙、妊娠、合并尿路急性感染、結(jié)石遠端存在梗阻的患者不適合此治療。

四、經(jīng)尿道輸尿管鏡碎石取石術(shù)

經(jīng)尿道輸尿管鏡碎石取石術(shù)是通過人體自然腔道進行的微創(chuàng)手術(shù)。醫(yī)生將纖細的內(nèi)窺鏡經(jīng)尿道、膀胱插入輸尿管乃至腎盂，在直視下利用激光或氣壓彈道等設(shè)備將結(jié)石粉碎并取出。此法適用于體外沖擊波碎石失敗、結(jié)石位于腎下盞或輸尿管中上段、硬度較高的結(jié)石。相對于開放手術(shù)，創(chuàng)傷小、痛苦輕、恢復(fù)快。術(shù)后通常需要留置輸尿管支架管一段時間，以利于排石和減輕水腫，患者可能伴有排尿不適或血尿癥狀，拔除支架管后多可緩解。

五、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)

經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)是通過在腰部建立一個鉛筆粗細的通道，將腎鏡伸入腎臟，在直視下進行碎石取石。這是處理體積較大、較復(fù)雜腎結(jié)石的主要方法，尤其適用于鹿角形結(jié)石、直徑超過二十毫米的腎結(jié)石以及體外沖擊波碎石或輸尿管鏡治療失敗的病例。該手術(shù)碎石效率高，能直接取凈結(jié)石，但屬于有創(chuàng)操作，存在出血、感染、周圍臟器損傷等風(fēng)險。術(shù)后需要臥床休息，密切觀察尿液顏色和腰部敷料情況，并預(yù)防性使用抗生素。

腎結(jié)石患者在治療期間及治療后，都應(yīng)重視生活調(diào)理以預(yù)防復(fù)發(fā)。飲食上需根據(jù)結(jié)石成分進行調(diào)整，例如草酸鈣結(jié)石患者應(yīng)限制菠菜、濃茶、豆制品等高草酸食物的攝入；尿酸結(jié)石患者應(yīng)減少動物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物，并多食用堿性食物如大多數(shù)蔬菜水果。保證每日充足的飲水，均勻分配于全天，避免尿液濃縮。保持適度運動，控制體重，避免長期久坐。建議定期進行尿常規(guī)、泌尿系統(tǒng)超聲等檢查，監(jiān)測結(jié)石有無復(fù)發(fā)或殘留。若出現(xiàn)劇烈腰痛、血尿、發(fā)熱等癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)。