我小孩一歲多了，老是干嘔是怎么回事
一歲多兒童反復干嘔可能與喂養(yǎng)不當、胃食管反流、急性胃腸炎、上呼吸道感染、胃扭轉(zhuǎn)等因素有關(guān)，可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、遵醫(yī)囑使用藥物等方式處理。
一、喂養(yǎng)不當
兒童進食過快、過飽，或食物性狀較粗硬，可能刺激咽喉部引發(fā)干嘔。家長需調(diào)整喂養(yǎng)節(jié)奏，采用少量多餐的方式，將食物處理得更細膩。此類情況通常無須特殊用藥，通過改進喂養(yǎng)習慣即可改善。
二、胃食管反流
胃食管反流可能與食管下括約肌功能發(fā)育不成熟、腹內(nèi)壓增高等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為進食后干嘔、吐奶、煩躁哭鬧等癥狀。治療上，除注意喂養(yǎng)后豎抱拍嗝、抬高床頭外，醫(yī)生可能會根據(jù)情況開具抑制胃酸的藥物，如奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片，或促進胃動力的多潘立酮混懸液。
三、急性胃腸炎
急性胃腸炎多由病毒或細菌感染引起，可能伴隨腹瀉、發(fā)熱。炎癥刺激胃腸黏膜可引起惡心干嘔。治療需針對病因，如為細菌感染，醫(yī)生可能處方抗生素，如頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑。同時可使用蒙脫石散保護胃腸黏膜，并注意補充口服補液鹽溶液防止脫水。
四、上呼吸道感染
感冒時，鼻腔分泌物倒流至咽喉部，或咽喉部本身存在炎癥，均可刺激引發(fā)反射性干嘔。治療重點在于緩解原發(fā)感染。醫(yī)生可能會建議使用小兒氨酚黃那敏顆粒緩解癥狀，或使用生理鹽水噴鼻劑清理鼻腔。若合并細菌感染，才考慮使用阿奇霉素干混懸劑等抗生素。
五、胃扭轉(zhuǎn)
胃扭轉(zhuǎn)屬于相對少見的結(jié)構(gòu)異常，可能與先天性韌帶松弛有關(guān)，典型表現(xiàn)為進食后頻繁嘔吐或干嘔、腹脹。診斷需依靠影像學檢查。部分情況可通過調(diào)整體位喂養(yǎng)緩解，若為急性、完全性胃扭轉(zhuǎn)，則可能需要進行外科手術(shù)復位固定。
對于一歲多兒童的反復干嘔，家長首先應細致觀察并記錄干嘔發(fā)生的具體情境、頻率及伴隨癥狀。日常護理中，確保喂養(yǎng)環(huán)境安靜，避免在兒童哭鬧時喂食。食物應從糊狀逐步過渡到軟爛的固體，注意溫度適宜。餐后保持兒童上半身抬高體位一段時間。若調(diào)整喂養(yǎng)方式后干嘔無改善，或出現(xiàn)精神萎靡、拒絕進食、體重增長緩慢、伴有發(fā)熱或腹瀉等其他癥狀，家長需及時帶兒童就醫(yī)，由兒科或小兒消化科醫(yī)生進行專業(yè)評估，查明原因并遵醫(yī)囑進行治療，切勿自行給兒童使用止吐或胃動力藥物。
