耳朵外面有個(gè)小孔流膿怎么辦
耳朵外面有小孔流膿可能與先天性耳前瘺管感染、外耳道炎、中耳炎穿孔、皮脂腺囊腫繼發(fā)感染或外傷性耳廓感染有關(guān)，可通過(guò)局部清創(chuàng)消毒、抗生素滴耳液、口服抗菌藥物、切開引流或手術(shù)切除瘺管等方式治療。
1、局部清創(chuàng)消毒
使用生理鹽水或硼酸溶液沖洗流膿部位，清除膿性分泌物后涂抹莫匹羅星軟膏。適用于早期輕度感染，操作時(shí)需避免壓迫耳廓軟骨。每日重復(fù)進(jìn)行2-3次，配合碘伏棉簽消毒周圍皮膚。
2、抗生素滴耳液
氧氟沙星滴耳液或氯霉素滴耳液可直接作用于感染部位，對(duì)銅綠假單胞菌等常見致病菌有效。使用時(shí)將患耳朝上，滴入3-5滴后保持體位5分鐘。注意藥物可能引起局部刺痛感。
3、口服抗菌藥物
頭孢克洛干混懸劑或阿莫西林克拉維酸鉀片適用于伴發(fā)熱等全身癥狀者。需完成規(guī)定療程防止復(fù)發(fā)，用藥期間觀察是否出現(xiàn)皮疹等過(guò)敏反應(yīng)。兒童需根據(jù)體重調(diào)整劑量。
4、切開引流
對(duì)形成膿腫者需在局麻下十字切開排膿，放置橡皮條引流。術(shù)后每日換藥至無(wú)滲出，配合頭孢呋辛酯片預(yù)防敗血癥。操作需嚴(yán)格無(wú)菌避免軟骨膜炎。
5、手術(shù)切除瘺管
先天性耳前瘺管反復(fù)感染者需行瘺管切除術(shù)，術(shù)中注入亞甲藍(lán)定位瘺管走行。術(shù)后加壓包扎72小時(shí)，使用左氧氟沙星片預(yù)防感染。瘢痕體質(zhì)者慎用該方案。
日常需保持耳部干燥清潔，避免抓撓或擠壓瘺口。洗浴時(shí)用防水耳塞阻隔進(jìn)水，發(fā)現(xiàn)滲液增多及時(shí)就醫(yī)。飲食宜清淡，限制辛辣刺激食物，適當(dāng)補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力。耳廓外傷后應(yīng)立即消毒處理，先天性瘺管患者建議在感染間歇期擇期手術(shù)根治。
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