補(bǔ)過(guò)的牙三年后疼痛可能與繼發(fā)齲、牙髓炎、根尖周炎、牙隱裂或咬合創(chuàng)傷等原因有關(guān)。補(bǔ)牙材料邊緣可能出現(xiàn)微小縫隙，細(xì)菌侵入導(dǎo)致牙齒進(jìn)一步損壞，引發(fā)疼痛癥狀。

一、繼發(fā)齲

繼發(fā)齲是指補(bǔ)牙材料與牙齒組織之間出現(xiàn)縫隙，食物殘?jiān)图?xì)菌在這些縫隙中堆積形成新的蛀牙。這種情況通常表現(xiàn)為對(duì)冷熱刺激敏感，咀嚼時(shí)出現(xiàn)不適。治療時(shí)需要去除原有補(bǔ)料和腐壞組織，重新進(jìn)行充填。日常維護(hù)需注意口腔衛(wèi)生，使用含氟牙膏刷牙，定期進(jìn)行口腔檢查。

二、牙髓炎

牙髓炎可能由深齲未及時(shí)處理或補(bǔ)牙過(guò)程中對(duì)牙髓造成刺激引起?；颊邥?huì)出現(xiàn)自發(fā)性疼痛，夜間疼痛加劇，對(duì)溫度刺激敏感。治療需進(jìn)行根管治療，清除感染牙髓，使用根管充填材料如牙膠尖配合封閉劑進(jìn)行填充。治療后建議避免用患側(cè)咀嚼硬物，定期復(fù)查X線片觀察愈合情況。

三、根尖周炎

根尖周炎常由牙髓炎發(fā)展而來(lái)，細(xì)菌通過(guò)根管感染根尖周圍組織。癥狀包括咬合痛、牙齦腫脹、患牙有浮起感。治療需進(jìn)行根管治療，必要時(shí)配合根尖手術(shù)?？墒褂每股厝缂紫踹蚍也挤夷z囊控制急性感染，但須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。治療后應(yīng)避免咀嚼硬物，保持口腔清潔。

四、牙隱裂

牙隱裂可能因補(bǔ)牙后咬合力分布改變或牙齒本身結(jié)構(gòu)薄弱導(dǎo)致。輕微隱裂可能無(wú)明顯癥狀，嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)咀嚼疼痛，特別是咬到硬物時(shí)疼痛明顯。治療方式根據(jù)裂紋深度而定，淺表裂紋可通過(guò)全冠修復(fù)保護(hù)，深及牙髓的裂紋需進(jìn)行根管治療后做全冠修復(fù)。日常應(yīng)避免用牙開(kāi)啟瓶蓋或咀嚼冰塊等硬物。

五、咬合創(chuàng)傷

咬合創(chuàng)傷常因補(bǔ)牙后咬合關(guān)系調(diào)整不當(dāng)，導(dǎo)致特定牙齒承受過(guò)大咬合力。表現(xiàn)為咀嚼時(shí)疼痛，牙齒松動(dòng)感，可能伴有牙齦萎縮。治療需重新調(diào)整咬合，磨除過(guò)早接觸點(diǎn)，嚴(yán)重時(shí)可能需要進(jìn)行牙周治療?？墒褂靡Ш习寰徑饧∪饩o張，改善咬合關(guān)系。平時(shí)應(yīng)注意避免緊咬牙關(guān)，減少硬食攝入。

補(bǔ)牙后出現(xiàn)疼痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查，明確病因后進(jìn)行針對(duì)性治療。保持良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，每天至少刷牙兩次，使用牙線清潔牙縫，定期進(jìn)行口腔檢查和潔牙。避免用補(bǔ)過(guò)的牙齒咀嚼過(guò)硬食物，減少碳酸飲料和甜食攝入。如有夜間磨牙習(xí)慣，可定制頜墊保護(hù)牙齒。注意觀察補(bǔ)牙材料是否完整，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就診。