關(guān)節(jié)疼痛的主要原因
關(guān)節(jié)疼痛可能由骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)外傷、骨質(zhì)疏松等原因引起。關(guān)節(jié)疼痛通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、活動(dòng)受限、晨僵等癥狀,需根據(jù)具體病因采取針對(duì)性治療。
1、骨關(guān)節(jié)炎
骨關(guān)節(jié)炎可能與關(guān)節(jié)軟骨退行性變、長(zhǎng)期勞損等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)僵硬、活動(dòng)時(shí)疼痛加重。治療可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等藥物延緩病情進(jìn)展,疼痛明顯時(shí)可用洛索洛芬鈉片緩解癥狀。超重者需控制體重以減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。
2、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬于自身免疫性疾病,可能與遺傳、感染等因素相關(guān),特征為對(duì)稱性小關(guān)節(jié)腫痛伴晨僵。甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥可控制病情,疼痛發(fā)作時(shí)可配合塞來(lái)昔布膠囊消炎鎮(zhèn)痛。需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能和血常規(guī)。
3、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎與高尿酸血癥相關(guān),常因飲酒或高嘌呤飲食誘發(fā),表現(xiàn)為第一跖趾關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛。急性期可用秋水仙堿片、依托考昔片緩解癥狀,緩解期需長(zhǎng)期服用非布司他片調(diào)節(jié)尿酸。每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000毫升以上。
4、關(guān)節(jié)外傷
關(guān)節(jié)扭傷或骨折可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)持續(xù)性疼痛,常伴隨局部淤血和活動(dòng)障礙。急性期需制動(dòng)冰敷,必要時(shí)用彈性繃帶固定。疼痛明顯時(shí)可短期使用布洛芬緩釋膠囊,若存在骨折需手術(shù)復(fù)位??祻?fù)期應(yīng)逐步進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉。
5、骨質(zhì)疏松
骨質(zhì)疏松患者因骨量減少易出現(xiàn)關(guān)節(jié)隱痛,尤其好發(fā)于脊柱和髖部?;A(chǔ)治療包括碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片等藥物,疼痛嚴(yán)重時(shí)聯(lián)用鮭降鈣素注射液。日常需增加日照時(shí)間,適量補(bǔ)充乳制品和深綠色蔬菜。
關(guān)節(jié)疼痛患者應(yīng)注意關(guān)節(jié)保暖,避免爬山、爬樓梯等負(fù)重活動(dòng)。急性發(fā)作期可局部熱敷或冷敷緩解癥狀,飲食上需控制高脂高糖食物攝入。若疼痛持續(xù)加重或伴隨發(fā)熱、關(guān)節(jié)變形等癥狀,應(yīng)及時(shí)到風(fēng)濕免疫科或骨科就診,完善X線、MRI等檢查明確診斷。長(zhǎng)期關(guān)節(jié)不適者建議每半年復(fù)查一次骨密度和炎癥指標(biāo)。




