孩子晚上睡覺(jué)流鼻血是什么原因
孩子晚上睡覺(jué)流鼻血可能由鼻腔黏膜干燥、不良習(xí)慣、過(guò)敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、血液系統(tǒng)疾病等原因引起。家長(zhǎng)需觀察孩子具體情況，并及時(shí)帶孩子就醫(yī)。
一、鼻腔黏膜干燥
夜間睡眠時(shí)，臥室內(nèi)空氣濕度較低或使用空調(diào)取暖，可能導(dǎo)致孩子鼻腔黏膜干燥、脆性增加，輕微觸碰或翻身時(shí)就容易破裂出血。家長(zhǎng)需保持室內(nèi)適宜濕度，可使用加濕器，并教導(dǎo)孩子不要用力揉搓鼻子。這種情況一般無(wú)須特殊藥物治療，通過(guò)改善環(huán)境即可緩解。
二、不良習(xí)慣
部分孩子有摳挖鼻孔的習(xí)慣，尤其在夜間無(wú)意識(shí)狀態(tài)下，指甲可能劃傷鼻腔前部的利特爾區(qū)血管叢導(dǎo)致出血。家長(zhǎng)需幫助孩子糾正這一習(xí)慣，定期修剪指甲，并告知其危害。若因摳挖導(dǎo)致輕微破損，可通過(guò)按壓鼻翼止血，通常無(wú)須用藥。
三、過(guò)敏性鼻炎
過(guò)敏體質(zhì)的孩子接觸塵螨、花粉等過(guò)敏原后，鼻腔黏膜發(fā)生炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為充血、水腫和瘙癢，夜間躺臥時(shí)鼻塞加重，孩子可能不自主揉鼻或打噴嚏引發(fā)出血。常伴有晨起打噴嚏、流清涕等癥狀。治療需規(guī)避過(guò)敏原，并遵醫(yī)囑使用鹽酸氮?斯汀鼻噴霧劑、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、孟魯司特鈉咀嚼片等藥物控制炎癥。
四、鼻中隔偏曲
先天發(fā)育或外傷可能導(dǎo)致鼻中隔向一側(cè)偏曲，凸起部位的黏膜長(zhǎng)期受氣流沖擊會(huì)變薄、干燥，夜間呼吸時(shí)更易破裂出血?？赡馨殡S持續(xù)性鼻塞、頭痛等癥狀。輕度偏曲可通過(guò)生理鹽水噴霧保持濕潤(rùn)，嚴(yán)重者需評(píng)估后行鼻中隔矯正術(shù)等手術(shù)治療。
五、血液系統(tǒng)疾病
極少數(shù)情況下，反復(fù)鼻血可能與血小板減少性紫癜、血友病或白血病等有關(guān)。這類(lèi)疾病會(huì)導(dǎo)致凝血功能障礙，出血不易止住，常伴有皮膚瘀斑、牙齦出血等全身癥狀。需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行血常規(guī)、凝血功能等檢查，確診后需針對(duì)原發(fā)病治療，如使用重組人凝血因子Ⅷ注射液、醋酸地塞米松片、酚磺乙胺注射液等藥物。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子夜間流鼻血時(shí)，應(yīng)讓孩子坐起頭稍前傾，用手指緊壓鼻翼兩側(cè)5-10分鐘，同時(shí)用冷毛巾敷前額幫助血管收縮。日常飲食注意補(bǔ)充維生素C和維生素K，多吃新鮮蔬菜水果如獼猴桃、菠菜，避免辛辣刺激食物。保持作息規(guī)律，避免鼻腔外傷，若出血頻繁或量大，須立即就醫(yī)排查病因。
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