下巴和脖子交界處疼可能與顳下頜關(guān)節(jié)紊亂、頸部肌肉勞損、淋巴結(jié)炎癥、咽喉部感染以及頸椎病等原因有關(guān)。該癥狀可能由局部軟組織問題或鄰近器官病變引起，建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

一、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂

顳下頜關(guān)節(jié)紊亂是導(dǎo)致下巴與頸部連接區(qū)域疼痛的常見因素。這種情況常因長期單側(cè)咀嚼、牙齒咬合異?；蜿P(guān)節(jié)盤移位引發(fā)，疼痛特點(diǎn)為張口時(shí)關(guān)節(jié)彈響、咀嚼無力伴頸部牽涉痛。治療需避免硬質(zhì)食物，采用熱敷緩解肌肉緊張，疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等消炎鎮(zhèn)痛藥物，嚴(yán)重者需進(jìn)行關(guān)節(jié)腔沖洗或關(guān)節(jié)鏡手術(shù)。

二、頸部肌肉勞損

長期低頭使用電子設(shè)備或睡姿不當(dāng)可能導(dǎo)致胸鎖乳突肌、肩胛提肌等頸部肌群持續(xù)緊張。患者會(huì)感到下巴下方至鎖骨區(qū)域的鈍痛，轉(zhuǎn)頭時(shí)癥狀加重。處理措施包括調(diào)整坐姿、使用頸椎枕，并通過拉伸運(yùn)動(dòng)放松肌肉。急性疼痛期可用氟比洛芬凝膠貼膏局部外用，或遵醫(yī)囑服用塞來昔布膠囊控制炎癥反應(yīng)。

三、淋巴結(jié)炎癥

下頜下淋巴結(jié)或頸淺淋巴結(jié)群因口腔炎癥、感冒等繼發(fā)感染時(shí)，會(huì)出現(xiàn)邊界清晰的腫物并伴隨按壓痛。觸診可發(fā)現(xiàn)直徑1-2厘米的活動(dòng)結(jié)節(jié)，可能伴有低熱癥狀。治療需針對原發(fā)病因使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等抗生素，配合局部物理治療促進(jìn)炎癥吸收。

四、咽喉部感染

急性扁桃體炎、咽炎等上呼吸道感染會(huì)引起喉周放射性疼痛，尤其吞咽時(shí)下頜角后方痛感明顯。檢查可見咽部黏膜充血、扁桃體腫大，嚴(yán)重時(shí)形成膿性分泌物。除遵醫(yī)囑使用阿奇霉素片、蒲地藍(lán)消炎口服液等藥物外，需加強(qiáng)口腔護(hù)理并用溫鹽水漱口緩解癥狀。

五、頸椎病

頸椎間盤突出或骨質(zhì)增生可能壓迫頸神經(jīng)根，引發(fā)從后頸向前放射至下頜緣的刺痛或麻木感。頸椎X線或磁共振可見椎間隙狹窄等退行性改變。治療包括頸椎牽引、超短波理療，疼痛急性發(fā)作時(shí)可用美洛昔康片、依托考昔片等處方藥物控制神經(jīng)根炎癥。

出現(xiàn)下頜頸部疼痛應(yīng)注意保持頭部中立位，避免長時(shí)間低頭動(dòng)作，睡眠時(shí)選擇高度適宜的枕頭。飲食宜選擇軟質(zhì)易咀嚼食物，減少辛辣刺激性食物攝入。若疼痛持續(xù)超過三天或伴隨發(fā)熱、吞咽困難、局部腫塊等癥狀，需盡快至耳鼻喉科或骨科就診，通過超聲、CT等影像學(xué)檢查明確病因。日?？蛇M(jìn)行頸部適度拉伸活動(dòng)，但急性期應(yīng)限制頸部轉(zhuǎn)動(dòng)幅度，注意保暖避免受涼加重肌肉痙攣。