腦卒中癥狀和體征有哪些
腦卒中的癥狀和體征主要有突發(fā)偏側(cè)肢體無力、言語不清、面部歪斜、視力障礙、平衡失調(diào)等。腦卒中可分為缺血性和出血性兩類，需及時識別并就醫(yī)。
1、突發(fā)偏側(cè)肢體無力
表現(xiàn)為單側(cè)上肢或下肢突然麻木、沉重感或完全不能活動，常見于缺血性腦卒中?？赡芘c腦血管栓塞或血栓形成有關(guān)，伴隨肌張力減退或腱反射異常。需立即進(jìn)行頭顱CT或MRI檢查，排除腦出血后可使用阿替普酶注射液進(jìn)行靜脈溶栓治療。
2、言語不清
包括構(gòu)音障礙和失語兩種表現(xiàn)，前者因延髓或小腦病變導(dǎo)致發(fā)音含糊，后者因大腦語言中樞受損出現(xiàn)表達(dá)或理解障礙。常伴隨吞咽困難，需警惕誤吸風(fēng)險。急性期可進(jìn)行語言功能評估，后期需配合語言康復(fù)訓(xùn)練。
3、面部歪斜
突發(fā)一側(cè)鼻唇溝變淺、口角下垂，提示中樞性面癱。與腦干或大腦皮層運(yùn)動區(qū)缺血有關(guān)，可能伴隨舌肌癱瘓。需與周圍性面神經(jīng)炎鑒別，后者常伴耳后疼痛和味覺障礙。急性期可應(yīng)用依達(dá)拉奉注射液保護(hù)神經(jīng)細(xì)胞。
4、視力障礙
突發(fā)單眼黑矇或雙眼同向偏盲，常見于后循環(huán)卒中。枕葉梗死可導(dǎo)致皮層盲，腦干病變可引起復(fù)視或眼球運(yùn)動障礙。需進(jìn)行眼底檢查和視野評估，后循環(huán)梗死可考慮使用丁苯酞軟膠囊改善側(cè)支循環(huán)。
5、平衡失調(diào)
表現(xiàn)為突發(fā)眩暈、步態(tài)不穩(wěn)或共濟(jì)失調(diào)，多與小腦或腦干梗死相關(guān)。常伴隨惡心嘔吐、眼球震顫，需與前庭神經(jīng)元炎鑒別。急性期需臥床制動避免跌倒，可應(yīng)用銀杏內(nèi)酯注射液改善微循環(huán)。
腦卒中患者急性期后需進(jìn)行系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練，包括肢體功能鍛煉、語言訓(xùn)練和平衡協(xié)調(diào)練習(xí)。飲食應(yīng)控制鈉鹽攝入，限制每日食鹽量不超過5克，多進(jìn)食富含膳食纖維的蔬菜水果。保持規(guī)律作息，避免情緒激動，監(jiān)測血壓血糖指標(biāo)。戒煙限酒，適度進(jìn)行有氧運(yùn)動如步行或太極拳。定期復(fù)查頭顱影像學(xué)檢查，遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片等二級預(yù)防藥物。
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