晨起血壓升高原因
晨起血壓升高可能與晝夜節(jié)律變化、睡眠呼吸暫停、藥物作用、高鹽飲食、情緒緊張等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為頭暈、心悸等癥狀。
1、晝夜節(jié)律變化
人體血壓存在晝夜波動(dòng)規(guī)律，清晨時(shí)段交感神經(jīng)興奮性增強(qiáng)，腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活，導(dǎo)致血管收縮和心率加快。這種生理性波動(dòng)可使收縮壓上升10-20毫米汞柱，屬于正常現(xiàn)象。建議起床后靜坐5分鐘再測(cè)量血壓，避免劇烈活動(dòng)。
2、睡眠呼吸暫停
睡眠過程中反復(fù)出現(xiàn)的呼吸暫停會(huì)導(dǎo)致血氧飽和度下降，刺激交感神經(jīng)持續(xù)興奮。長(zhǎng)期缺氧可損傷血管內(nèi)皮功能，增加外周血管阻力。這類患者多伴有夜間打鼾、白天嗜睡，需通過多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)確診。
3、藥物作用
部分降壓藥物如短效硝苯地平片作用時(shí)間不足12小時(shí)，次日清晨藥效減弱時(shí)易出現(xiàn)血壓反跳。長(zhǎng)效降壓藥如苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊能維持24小時(shí)平穩(wěn)降壓，更適合晨峰血壓顯著者。
4、高鹽飲食
鈉離子攝入過多會(huì)引起水鈉潴留，增加血容量和心臟負(fù)荷。過咸飲食還會(huì)增強(qiáng)血管對(duì)升壓物質(zhì)的敏感性，特別是老年人群對(duì)鹽敏感性更高。每日食鹽量應(yīng)控制在5克以內(nèi)，避免腌制食品。
5、情緒緊張
晨間工作壓力或焦慮情緒會(huì)刺激兒茶酚胺分泌，引起心率增快和血管收縮。長(zhǎng)期心理應(yīng)激可能導(dǎo)致血壓調(diào)節(jié)機(jī)制異常，形成持續(xù)性高血壓?？赏ㄟ^冥想、深呼吸等放松訓(xùn)練緩解緊張狀態(tài)。
建議晨起血壓升高者保持規(guī)律作息，睡眠時(shí)采用側(cè)臥位改善通氣，選擇長(zhǎng)效降壓藥物并定期監(jiān)測(cè)清晨血壓。飲食上增加芹菜、香蕉等富鉀食物，減少加工食品攝入。每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，避免晨起突然劇烈活動(dòng)。若連續(xù)3天晨起血壓超過135/85毫米汞柱，應(yīng)及時(shí)到心血管內(nèi)科就診。
