女性下腹疼痛可能由痛經(jīng)、排卵期疼痛、盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、卵巢囊腫、尿路感染、異位妊娠等原因引起。下腹疼痛通常與生殖系統(tǒng)疾病、泌尿系統(tǒng)疾病或消化系統(tǒng)疾病有關(guān)，可通過休息觀察、熱敷緩解、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。

一、痛經(jīng)

痛經(jīng)分為原發(fā)性與繼發(fā)性兩類，原發(fā)性痛經(jīng)與前列腺素分泌增加導(dǎo)致子宮收縮有關(guān)，繼發(fā)性痛經(jīng)常與盆腔器質(zhì)性疾病相關(guān)。典型表現(xiàn)為月經(jīng)期間下腹陣發(fā)性絞痛，可能伴隨腰骶酸脹、惡心等癥狀。緩解措施包括腹部熱敷、遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊或酮洛芬腸溶片等藥物，嚴(yán)重者需進(jìn)行激素治療。

二、排卵期疼痛

排卵期因卵泡破裂釋放卵泡液刺激腹膜引發(fā)疼痛，多發(fā)生在月經(jīng)周期中期。疼痛特征為單側(cè)下腹短暫隱痛或刺痛，部分人群伴有少量陰道出血。一般無須特殊處理，保持休息即可，若疼痛持續(xù)可遵醫(yī)囑服用對(duì)乙酰氨基酚片。

三、盆腔炎

盆腔炎多由淋病奈瑟菌、沙眼衣原體等病原體上行感染引起。臨床表現(xiàn)為下腹持續(xù)性墜痛、陰道分泌物增多及發(fā)熱，慢性期可能導(dǎo)致不孕。治療需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合多西環(huán)素片，或左氧氟沙星膠囊等藥物，嚴(yán)重者需住院進(jìn)行靜脈輸液治療。

四、子宮內(nèi)膜異位癥

具有活性的子宮內(nèi)膜異位至盆腔腔壁時(shí)，會(huì)因周期性出血刺激周圍組織。典型癥狀為進(jìn)行性加重的經(jīng)期下腹痛、性交痛及排便痛，常合并不孕。藥物治療包括遵醫(yī)囑使用地諾孕素片、孕三烯酮膠囊等，重癥患者需行腹腔鏡病灶切除術(shù)。

五、卵巢囊腫

卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)或破裂時(shí)可引發(fā)急性下腹痛，生理性囊腫多與激素波動(dòng)相關(guān)。疼痛特點(diǎn)為突發(fā)性單側(cè)劇痛，可能伴隨惡心、肛門墜脹感。較小囊腫可觀察隨訪，急癥需手術(shù)切除，藥物干預(yù)可選用屈螺酮炔雌醇片等短效避孕藥。

六、尿路感染

細(xì)菌通過尿道逆行感染膀胱及輸尿管，大腸埃希菌為主要致病菌。除下腹隱痛外，常出現(xiàn)尿頻尿急、排尿灼痛等膀胱刺激征。治療需遵醫(yī)囑口服磷霉素氨丁三醇散或呋喃妥因腸溶片，并增加每日飲水量。

七、異位妊娠

受精卵在輸卵管著床發(fā)育導(dǎo)致管壁擴(kuò)張，最終引發(fā)破裂出血。特征為停經(jīng)后單側(cè)下腹撕裂樣疼痛，伴陰道不規(guī)則流血與休克體征。確診后需立即手術(shù)，常用甲氨蝶呤注射液進(jìn)行保守治療或行輸卵管切開術(shù)。

建議出現(xiàn)下腹疼痛時(shí)記錄疼痛特征與月經(jīng)周期關(guān)系，避免自行服用止痛藥掩蓋病情。日常保持外陰清潔，經(jīng)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)，適當(dāng)補(bǔ)充維生素B6與鎂元素有助于緩解痙攣性疼痛。若疼痛持續(xù)超過72小時(shí)或伴隨高熱、嘔吐、意識(shí)模糊等癥狀，應(yīng)立即前往婦科或急診科就診。長期反復(fù)發(fā)作者需定期進(jìn)行婦科超聲檢查，建立健康的生活方式包括規(guī)律作息、清淡飲食及管理情緒壓力。