西醫(yī)如何治療變應(yīng)性口炎
西醫(yī)治療變應(yīng)性口炎主要采用抗過敏藥物、局部治療、免疫調(diào)節(jié)、對癥支持及避免接觸過敏原等方法。具體方案需根據(jù)患者癥狀嚴(yán)重程度和過敏原類型制定。
1、抗過敏藥物
變應(yīng)性口炎急性發(fā)作期可口服氯雷他定片、西替利嗪片等第二代抗組胺藥，能快速緩解瘙癢和黏膜水腫。嚴(yán)重者可短期使用潑尼松片等糖皮質(zhì)激素控制炎癥反應(yīng)。用藥期間需監(jiān)測藥物不良反應(yīng)。
2、局部治療
口腔黏膜糜爛處可用復(fù)方氯己定含漱液消毒，配合曲安奈德口腔軟膏局部涂抹減輕炎癥。疼痛明顯時可使用利多卡因凝膠表面麻醉。避免使用含酒精的漱口水刺激創(chuàng)面。
3、免疫調(diào)節(jié)
反復(fù)發(fā)作患者可考慮皮下注射卡介菌多糖核酸注射液調(diào)節(jié)免疫功能，或口服轉(zhuǎn)移因子膠囊增強(qiáng)抵抗力。需持續(xù)治療2-3個月觀察療效，期間定期復(fù)查免疫指標(biāo)。
4、對癥支持
伴發(fā)熱者可用對乙酰氨基酚片退熱，進(jìn)食困難者需靜脈補(bǔ)充葡萄糖注射液和復(fù)方氨基酸注射液維持營養(yǎng)。潰瘍面大者可加用重組人表皮生長因子凝膠促進(jìn)愈合。
5、過敏原規(guī)避
通過斑貼試驗(yàn)或血清IgE檢測明確過敏原后，需嚴(yán)格避免接觸相關(guān)食物、藥物或牙科材料。對鎳鉻等金屬過敏者應(yīng)更換陶瓷義齒，對香料過敏者需選用無添加口腔護(hù)理產(chǎn)品。
治療期間應(yīng)保持口腔清潔，使用軟毛牙刷輕柔刷牙，避免進(jìn)食辛辣刺激或過硬食物。建議記錄飲食日記排查潛在致敏物，定期復(fù)查口腔黏膜恢復(fù)情況。慢性患者需長期隨訪，必要時進(jìn)行過敏原脫敏治療。日?？蛇x擇含蘆薈或維生素E的無刺激牙膏，維持口腔黏膜屏障功能。
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