房顫急救藥有什么
房顫急性發(fā)作時(shí)，常用的急救藥物主要有胺碘酮注射液、普羅帕酮注射液、地高辛片、美托洛爾片和維拉帕米注射液等。這些藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下于醫(yī)院內(nèi)使用，患者不可自行用藥。
一、胺碘酮注射液
胺碘酮注射液是一種Ⅲ類抗心律失常藥，適用于各種室上性與室性快速性心律失常，包括房顫的急性轉(zhuǎn)復(fù)。它通過(guò)延長(zhǎng)心肌細(xì)胞動(dòng)作電位時(shí)程和有效不應(yīng)期，從而抑制異常電信號(hào)產(chǎn)生。使用該藥需密切監(jiān)測(cè)心電圖和血壓，可能出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)緩、低血壓或甲狀腺功能異常等不良反應(yīng)。
二、普羅帕酮注射液
普羅帕酮注射液屬于Ⅰc類抗心律失常藥，用于無(wú)器質(zhì)性心臟病患者房顫的快速轉(zhuǎn)復(fù)。其作用機(jī)制是抑制鈉離子內(nèi)流，減慢心房?jī)?nèi)傳導(dǎo)。用藥期間需觀察有無(wú)眩暈、味覺(jué)障礙或傳導(dǎo)阻滯等副作用，嚴(yán)重心力衰竭或心肌梗死患者禁用。
三、地高辛片
地高辛片是洋地黃類正性肌力藥物，主要用于控制房顫患者的心室率，尤其適用于合并心力衰竭的情況。它能增強(qiáng)心肌收縮力并抑制房室結(jié)傳導(dǎo)。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括惡心、視覺(jué)異?；蛐穆墒С?，需定期監(jiān)測(cè)血藥濃度以防中毒。
四、美托洛爾片
美托洛爾片為選擇性β1受體阻滯劑，通過(guò)阻斷交感神經(jīng)興奮來(lái)減慢房顫時(shí)的心室率。適用于血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定的患者。可能引起乏力、心動(dòng)過(guò)緩或支氣管痙攣，哮喘患者慎用。需從小劑量開(kāi)始并根據(jù)心率調(diào)整用量。
五、維拉帕米注射液
維拉帕米注射液是非二氫吡啶類鈣通道阻滯劑，能有效降低房顫心室率，特別適用于無(wú)心力衰竭的患者。其通過(guò)抑制鈣離子內(nèi)流減緩房室傳導(dǎo)。不良反應(yīng)包括低血壓、便秘或腳踝水腫，禁用于嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)緩或病態(tài)竇房結(jié)綜合征患者。
房顫急性發(fā)作時(shí)立即休息并撥打急救電話，所有急救藥物均須在醫(yī)療監(jiān)護(hù)下使用。日常管理需控制高血壓等基礎(chǔ)疾病，低鹽低脂飲食，戒煙限酒，規(guī)律監(jiān)測(cè)心率。長(zhǎng)期抗凝治療如華法林片或達(dá)比加群酯膠囊可預(yù)防血栓栓塞，但具體方案需由醫(yī)生根據(jù)卒中風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制定。定期心血管科隨訪對(duì)調(diào)整治療方案至關(guān)重要。
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