經(jīng)血呈赤褐色通常是正?，F(xiàn)象，可能與經(jīng)血在宮腔內(nèi)停留時間較長有關(guān)，但也可能由內(nèi)分泌失調(diào)、子宮內(nèi)膜炎、子宮內(nèi)膜息肉或子宮肌瘤等病理因素引起。建議觀察伴隨癥狀，如伴有腹痛、經(jīng)量異常等不適，需及時就醫(yī)排查。

一、生理因素

經(jīng)血在宮腔內(nèi)停留時間延長時，血紅蛋白中的鐵元素氧化，可能導(dǎo)致經(jīng)血顏色變?yōu)槌嗪稚?。這種情況常見于月經(jīng)初期或末期，經(jīng)量較少時。通常不伴有其他不適癥狀，屬于正常生理變化，無須特殊處理。日常注意保持外陰清潔，避免過度勞累即可。

二、內(nèi)分泌失調(diào)

長期精神壓力大、作息不規(guī)律或體重急劇變化等因素可能影響下丘腦-垂體-卵巢軸功能，導(dǎo)致雌激素或孕激素水平異常，引起子宮內(nèi)膜脫落不全，經(jīng)血排出不暢而氧化變色?；颊呖赡芡瑫r出現(xiàn)月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)量增多或減少等癥狀。治療需調(diào)整生活方式，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用地屈孕酮片、黃體酮膠囊等藥物調(diào)節(jié)周期。

三、子宮內(nèi)膜炎

細(xì)菌上行感染引起的子宮內(nèi)膜炎癥可能導(dǎo)致組織充血水腫，局部血液循環(huán)障礙，經(jīng)血在宮腔內(nèi)滯留時間延長而呈赤褐色。常伴有下腹墜痛、發(fā)熱或白帶增多等癥狀。診斷需結(jié)合婦科檢查及超聲，治療常用鹽酸多西環(huán)素片、甲硝唑片等抗生素控制感染，嚴(yán)重時需靜脈給藥。

四、子宮內(nèi)膜息肉

雌激素水平過高或慢性炎癥刺激可能誘發(fā)子宮內(nèi)膜局部過度生長形成息肉，息肉表面血管破裂后血液氧化，導(dǎo)致經(jīng)間期出血或經(jīng)血顏色異常?；颊呖赡艹霈F(xiàn)月經(jīng)淋漓不盡、經(jīng)量增多等癥狀。宮腔鏡檢查可明確診斷，較小息肉可用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)抑制生長，較大息肉需行宮腔鏡息肉電切術(shù)。

五、子宮肌瘤

尤其是黏膜下肌瘤可能凸向?qū)m腔，影響子宮內(nèi)膜正常脫落及收縮止血功能，使經(jīng)血滯留氧化。常見癥狀包括經(jīng)量增多、經(jīng)期延長及貧血。超聲可輔助診斷，治療方案根據(jù)肌瘤大小、位置及癥狀選擇，如米非司酮片縮小子宮肌瘤，或行子宮肌瘤剔除術(shù)、子宮動脈栓塞術(shù)等介入治療。

日常需注意經(jīng)期衛(wèi)生，選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)衣，避免盆浴及性生活。保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定，適當(dāng)進行慢跑、瑜伽等有氧運動有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。飲食方面可增加富含鐵質(zhì)的紅肉、菠菜等食物，避免生冷辛辣刺激。若赤褐色經(jīng)血持續(xù)出現(xiàn)并伴隨劇烈腹痛、發(fā)熱或經(jīng)量驟增等情況，應(yīng)及時至婦科就診，通過性激素六項、婦科超聲等檢查明確原因后針對性干預(yù)。