紫癜性腎炎的癥狀及分類
紫癜性腎炎的癥狀主要表現(xiàn)為皮膚紫癜、關節(jié)腫痛、腹痛以及血尿和蛋白尿，其分類包括孤立性血尿或蛋白尿型、血尿和蛋白尿型、急性腎炎型、腎病綜合征型和急進性腎炎型。
一、皮膚紫癜
皮膚紫癜是紫癜性腎炎最常見的早期癥狀，通常表現(xiàn)為下肢和臀部出現(xiàn)對稱性、略微凸起的紅色或紫色斑點，按壓后不褪色。這些皮疹可能分批出現(xiàn)，伴隨輕微瘙癢或疼痛感。皮膚紫癜的發(fā)生與免疫復合物沉積在皮下小血管有關，導致血管炎癥和出血?；颊邞⒁獗３制つw清潔，避免搔抓，穿著寬松棉質衣物以減少摩擦。若皮疹范圍擴大或持續(xù)不退，建議及時就醫(yī)評估腎臟受累情況。
二、關節(jié)腫痛
關節(jié)腫痛多累及膝、踝等大關節(jié)，表現(xiàn)為關節(jié)周圍腫脹、疼痛和活動受限，通常呈游走性。關節(jié)癥狀可能與免疫反應引起的滑膜炎有關，一般會在數(shù)日內自行緩解，但可能反復發(fā)作。患者發(fā)作期應減少關節(jié)負重活動，適當休息并可進行局部冷敷。若關節(jié)癥狀嚴重影響日?；顒樱柙卺t(yī)生指導下使用布洛芬片等非甾體抗炎藥物控制炎癥。
三、腹痛
腹痛常表現(xiàn)為陣發(fā)性臍周或下腹部絞痛，可能伴隨惡心、嘔吐或黑便。這種癥狀源于消化道小血管的炎癥和出血，嚴重時可能并發(fā)腸套疊或穿孔?；颊甙l(fā)作時應暫禁食，待癥狀緩解后逐步過渡至清淡流質飲食。腹痛劇烈或持續(xù)不緩解需立即就醫(yī)，排除外科急腹癥的可能。
四、血尿和蛋白尿
血尿可為肉眼可見的紅色尿液或顯微鏡下才能發(fā)現(xiàn)的鏡下血尿，蛋白尿則表現(xiàn)為尿液泡沫增多。這些腎臟受累癥狀是由免疫復合物沉積在腎小球基底膜，導致濾過屏障受損引起的?；颊邞ㄆ谶M行尿常規(guī)檢查監(jiān)測病情變化，注意記錄尿量及顏色變化。持續(xù)性血尿和蛋白尿可能提示腎損傷進展，需要腎內科專科治療。
五、高血壓和水腫
高血壓和水腫多見于病情較重的患者，表現(xiàn)為血壓升高、眼瞼或下肢浮腫。這些癥狀與腎小球濾過率下降導致的水鈉潴留有關，可能伴隨少尿和體重增加?；颊咝杳咳毡O(jiān)測血壓和體重，限制鈉鹽攝入，控制液體入量。若出現(xiàn)嚴重高血壓或水腫迅速加重，提示可能發(fā)展為急進性腎炎，需要積極干預。
紫癜性腎炎患者日常應注意休息，避免劇烈運動，飲食上宜選擇低鹽、優(yōu)質低蛋白食物，如雞胸肉、魚肉等，控制鉀、磷攝入量。定期監(jiān)測尿常規(guī)、腎功能和血壓變化至關重要，病情穩(wěn)定期可進行適度的散步等低強度活動。避免使用可能損傷腎臟的藥物，預防感染，保持皮膚清潔和口腔衛(wèi)生。若出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)表現(xiàn)，應及時復診調整治療方案，避免病情進展至慢性腎功能不全。
