耳廓癬的檢查有哪些
耳廓癬的檢查主要有體格檢查、真菌鏡檢、真菌培養(yǎng)、皮膚鏡檢查、組織病理學(xué)檢查等。耳廓癬通常由皮膚癬菌感染引起，表現(xiàn)為耳廓皮膚脫屑、瘙癢等癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1、體格檢查
醫(yī)生通過肉眼觀察耳廓皮膚病變特征，典型表現(xiàn)為環(huán)形或半環(huán)形紅斑伴邊緣隆起，表面覆蓋鱗屑，可能伴有抓痕或滲出。檢查時(shí)需注意皮損范圍是否累及耳周皮膚，同時(shí)評(píng)估是否存在繼發(fā)細(xì)菌感染跡象如紅腫、膿液等。
2、真菌鏡檢
刮取皮損邊緣鱗屑置于載玻片，加入氫氧化鉀溶液溶解角質(zhì)后顯微鏡檢查。陽(yáng)性結(jié)果可見分支分隔的菌絲或關(guān)節(jié)孢子，是診斷皮膚癬菌感染的重要依據(jù)。該方法快速簡(jiǎn)便，但存在假陰性可能，需結(jié)合臨床表現(xiàn)判斷。
3、真菌培養(yǎng)
將皮屑標(biāo)本接種于沙氏葡萄糖瓊脂培養(yǎng)基，在25-30℃環(huán)境下培養(yǎng)2-4周。可鑒定具體菌種如紅色毛癬菌、須癬毛癬菌等，同時(shí)進(jìn)行藥敏試驗(yàn)指導(dǎo)治療。培養(yǎng)陽(yáng)性率高于直接鏡檢，但耗時(shí)較長(zhǎng)，適用于疑難病例或治療失敗者。
4、皮膚鏡檢查
通過皮膚鏡放大觀察皮損細(xì)微結(jié)構(gòu)，特征性表現(xiàn)包括邊緣鱗屑堆積、點(diǎn)狀血管擴(kuò)張、毛囊周圍白暈等。該檢查無(wú)創(chuàng)且能鑒別其他類似疾病如銀屑病、濕疹，但對(duì)操作者經(jīng)驗(yàn)要求較高。
5、組織病理學(xué)檢查
對(duì)不典型皮損進(jìn)行活檢，HE染色可見角質(zhì)層內(nèi)菌絲，PAS染色能更清晰顯示真菌結(jié)構(gòu)。適用于臨床與鏡檢結(jié)果不符或懷疑深部真菌感染的情況，可明確真菌是否侵入真皮層。
確診耳廓癬后應(yīng)保持患處清潔干燥，避免搔抓導(dǎo)致繼發(fā)感染。日常需注意個(gè)人用品如毛巾、枕套的單獨(dú)清洗消毒，避免與他人共用耳機(jī)等接觸耳部的物品。治療期間遵醫(yī)囑規(guī)范使用抗真菌藥物，定期復(fù)查評(píng)估療效，不可自行停藥以防復(fù)發(fā)。合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需積極控制原發(fā)病，有助于提高治愈率。
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