成年人流鼻血可能由鼻腔局部損傷、環(huán)境干燥、鼻部炎癥、高血壓、鼻腔腫瘤等原因引起，可通過局部壓迫、調(diào)整環(huán)境、藥物治療、血壓控制、手術(shù)等方式處理。

一、鼻腔局部損傷

鼻腔黏膜分布著豐富的毛細(xì)血管，受到外力撞擊或頻繁摳挖時容易破裂出血。這種情況通常表現(xiàn)為突發(fā)性出血，出血量較少且容易止住。建議立即采取坐位并稍向前傾，用拇指和食指捏緊鼻翼兩側(cè)軟組織，持續(xù)壓迫五到十分鐘。同時可用冰袋冷敷前額和后頸部，促進(jìn)血管收縮。避免劇烈運(yùn)動或用力擤鼻涕，防止再次出血。

二、環(huán)境干燥

長期處于空調(diào)房或干燥氣候環(huán)境中，鼻腔黏膜會因失水而變脆，毛細(xì)血管彈性下降導(dǎo)致破裂。常見表現(xiàn)為晨起時少量血絲或間斷性滲血?？稍谑覂?nèi)使用加濕器維持濕度在百分之五十左右，定期用生理鹽水噴霧濕潤鼻腔。冬季取暖時可在暖氣片放置水盆增加濕度，避免長時間暴露于風(fēng)沙環(huán)境。日常可涂抹少量紅霉素軟膏或凡士林保護(hù)鼻黏膜。

三、鼻部炎癥

過敏性鼻炎或鼻竇炎會導(dǎo)致黏膜充血水腫，反復(fù)擤鼻涕動作加劇血管破裂風(fēng)險。這類出血多伴隨鼻塞、流涕等癥狀，出血部位多位于鼻中隔前下部。需針對原發(fā)病治療，如使用丙酸氟替卡松鼻噴霧劑控制過敏反應(yīng)，或口服克拉霉素片抗感染。急性發(fā)作期可用鹽酸羥甲唑啉噴霧劑短期收縮血管，但連續(xù)使用不宜超過七天。

四、高血壓

血壓驟升時鼻腔后部的動脈血管承壓過大而破裂，常見于中老年患者，出血量較大且不易自止。多伴有頭暈、心悸等表現(xiàn)，出血部位多位于下鼻道后端。需要定期監(jiān)測血壓，遵醫(yī)囑服用硝苯地平控釋片或纈沙坦膠囊等降壓藥物。出血時可采用凡士林紗條填塞止血，同時保持情緒平穩(wěn)，避免用力排便等增壓行為。

五、鼻腔腫瘤

鼻腔血管瘤或鼻咽癌等新生物侵蝕血管可能導(dǎo)致反復(fù)性出血，常表現(xiàn)為單側(cè)鼻腔涕中帶血或回吸血涕?？赡馨殡S面部麻木、耳鳴等癥狀。需通過鼻內(nèi)鏡檢查和影像學(xué)明確診斷，良性腫瘤可采用微波凝固術(shù)切除，惡性腫瘤需結(jié)合放療和化療。術(shù)后需定期沖洗鼻腔，監(jiān)測有無復(fù)發(fā)跡象。

日常應(yīng)注意保持鼻腔濕潤，避免用力擤鼻或摳挖鼻孔。高血壓患者需規(guī)范服藥控制血壓，鼻炎患者應(yīng)遠(yuǎn)離過敏原。飲食宜清淡，多補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)血管韌性。若出血持續(xù)十五分鐘不止，或伴有面色蒼白、心慌等貧血癥狀，須立即就醫(yī)。反復(fù)單側(cè)出血需排查腫瘤可能性，長期服用抗凝藥物者應(yīng)定期檢查凝血功能。冬季干燥季節(jié)可佩戴口罩保持鼻腔濕度，運(yùn)動時注意保護(hù)鼻部免受撞擊。