老年人流鼻血是怎么回事
老年人流鼻血可能由鼻腔干燥、高血壓、鼻腔損傷、血液疾病、鼻腔腫瘤等原因引起，可通過局部壓迫止血、鼻腔填塞、藥物治療、電凝止血、手術(shù)治療等方式處理。
1、鼻腔干燥
老年人鼻腔黏膜萎縮、腺體分泌減少，干燥環(huán)境中更易出現(xiàn)毛細(xì)血管破裂。表現(xiàn)為單側(cè)鼻腔少量滲血，無其他伴隨癥狀。建議使用生理鹽水噴霧濕潤鼻腔，室內(nèi)濕度保持在50%-60%，避免用力擤鼻。若反復(fù)發(fā)作可短期涂抹紅霉素軟膏保護(hù)黏膜。
2、高血壓
血壓驟升可能導(dǎo)致鼻腔后部血管破裂，常見于情緒激動或未規(guī)律服藥時。出血量大且呈鮮紅色，可能伴有頭暈?zāi)垦?。需立即靜坐低頭，用手指捏住鼻翼壓迫止血10分鐘，同時監(jiān)測血壓。長期需遵醫(yī)囑服用硝苯地平控釋片或纈沙坦膠囊控制血壓。
3、鼻腔損傷
挖鼻、外傷或異物刺激可造成鼻中隔前下方易出血區(qū)損傷。表現(xiàn)為突發(fā)性出血，可見明確外傷痕跡。應(yīng)立即用冰袋冷敷鼻梁，配合醫(yī)用明膠海綿填塞止血。反復(fù)損傷可能引發(fā)鼻中隔穿孔，需避免觸碰創(chuàng)面。
4、血液疾病
血小板減少或凝血功能障礙患者可能出現(xiàn)自發(fā)性鼻出血，常伴牙齦出血或皮下瘀斑。需檢測血常規(guī)和凝血功能，確診后使用氨甲環(huán)酸注射液止血，原發(fā)病可選用重組人血小板生成素或維生素K1注射液治療。
5、鼻腔腫瘤
血管瘤或惡性腫瘤侵蝕血管會導(dǎo)致頑固性出血，多伴隨鼻塞、面部麻木。鼻內(nèi)鏡檢查可見新生物，病理活檢可確診。小型血管瘤可采用等離子射頻消融，惡性腫瘤需聯(lián)合鼻內(nèi)鏡手術(shù)和放射治療。
老年人流鼻血后應(yīng)保持坐位前傾姿勢，避免血液倒流嗆咳。止血后24小時內(nèi)禁止熱水浴、劇烈運動及攝入過熱飲食。日常多飲水，補充維生素C和維生素K，高血壓患者需每日監(jiān)測血壓。若出血持續(xù)超過30分鐘或出現(xiàn)面色蒼白、心悸等失血癥狀，須立即急診處理。長期反復(fù)出血建議進(jìn)行鼻竇CT和血液系統(tǒng)全面檢查。
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