肩周炎可能由肩關(guān)節(jié)退行性變、肩部外傷、慢性勞損、內(nèi)分泌紊亂、免疫異常等原因引起。肩周炎可通過(guò)熱敷理療、藥物治療、封閉治療、關(guān)節(jié)松解術(shù)、功能鍛煉等方式緩解。

1、肩關(guān)節(jié)退行性變

隨著年齡增長(zhǎng)，肩關(guān)節(jié)周?chē)‰臁⒒业冉M織會(huì)發(fā)生退行性改變，導(dǎo)致局部血液循環(huán)變差，組織彈性下降。這種情況容易引發(fā)無(wú)菌性炎癥，表現(xiàn)為肩部持續(xù)性鈍痛，夜間疼痛加重?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物緩解癥狀，配合紅外線(xiàn)照射改善局部血液循環(huán)。

2、肩部外傷

肩關(guān)節(jié)急性損傷如骨折、脫位后，若固定時(shí)間過(guò)長(zhǎng)或康復(fù)鍛煉不足，可能造成關(guān)節(jié)囊粘連。典型癥狀包括肩關(guān)節(jié)主動(dòng)與被動(dòng)活動(dòng)均受限，梳頭、穿衣等動(dòng)作困難。早期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行關(guān)節(jié)松動(dòng)訓(xùn)練，必要時(shí)采用玻璃酸鈉注射液進(jìn)行關(guān)節(jié)腔注射治療。

3、慢性勞損

長(zhǎng)期從事搬運(yùn)、繪畫(huà)等需要上肢重復(fù)上舉動(dòng)作的職業(yè)，容易導(dǎo)致肩袖肌腱反復(fù)微損傷。初期表現(xiàn)為肩部酸脹感，逐漸發(fā)展為抬臂時(shí)劇烈疼痛。建議調(diào)整工作姿勢(shì)，每工作1小時(shí)休息10分鐘，疼痛發(fā)作時(shí)可使用氟比洛芬凝膠貼膏局部外敷。

4、內(nèi)分泌紊亂

糖尿病、甲狀腺功能異常等內(nèi)分泌疾病患者，由于糖代謝紊亂影響結(jié)締組織修復(fù)，肩周炎發(fā)生率顯著增高。這類(lèi)患者多伴有全身乏力、傷口愈合緩慢等癥狀。需積極控制原發(fā)病，配合使用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，疼痛明顯時(shí)短期服用洛索洛芬鈉片。

5、免疫異常

類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等自身免疫性疾病可能累及肩關(guān)節(jié)滑膜，引發(fā)持續(xù)性炎癥反應(yīng)。特征為晨僵超過(guò)1小時(shí)，雙側(cè)肩關(guān)節(jié)對(duì)稱(chēng)性受累。需長(zhǎng)期服用甲氨蝶呤片控制病情，急性期可聯(lián)合使用醋酸潑尼松龍片，同時(shí)進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練預(yù)防畸形。

肩周炎患者日常應(yīng)注意保持肩部保暖，避免空調(diào)直吹。睡眠時(shí)可在患側(cè)肩部墊軟枕，減輕關(guān)節(jié)壓力。飲食上適當(dāng)增加牛奶、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，促進(jìn)組織修復(fù)?？祻?fù)期堅(jiān)持爬墻運(yùn)動(dòng)、鐘擺練習(xí)等功能鍛煉，活動(dòng)幅度以不引起劇烈疼痛為度。若保守治療3個(gè)月無(wú)效或癥狀持續(xù)加重，需及時(shí)復(fù)查核磁共振評(píng)估肩袖損傷情況。