24周胎動突然減少可能由胎兒睡眠周期、孕婦活動變化等生理性因素引起，也可能與胎兒宮內(nèi)缺氧、胎盤功能異常等病理性因素有關(guān)。

一、胎兒睡眠周期

胎兒在子宮內(nèi)有自己的睡眠和清醒周期，通常一個周期持續(xù)20到40分鐘，有時可達90分鐘。當(dāng)胎兒進入睡眠狀態(tài)時，胎動會明顯減少甚至?xí)簳r停止，這屬于正常的生理現(xiàn)象。孕婦無須過度緊張，可以等待1到2小時，待胎兒進入活躍期后再觀察胎動情況。建議孕婦選擇在餐后1小時或睡前等固定時間，采取左側(cè)臥位，集中精神計數(shù)胎動，以獲取更準(zhǔn)確的信息。

二、孕婦活動變化

孕婦自身的活動狀態(tài)會直接影響對胎動的感知。當(dāng)孕婦處于忙碌、行走或注意力分散時，可能不易察覺到細(xì)微的胎動，從而感覺胎動減少。孕婦的體位改變，如從坐位變?yōu)槠教?，也可能暫時影響胎動的頻率和強度。這通常不是胎兒活動本身減少，而是感知靈敏度下降。建議孕婦在感覺胎動減少時，先嘗試安靜休息，集中注意力再次感受。

三、孕婦血糖水平波動

孕婦血糖水平的變化會影響胎兒的活動。在饑餓狀態(tài)下，孕婦血糖降低，胎兒獲得的能量減少，可能導(dǎo)致胎動暫時性減弱。而在餐后，尤其是攝入含糖食物后，血糖升高，胎兒通常會變得活躍。這種因母體代謝狀態(tài)引起的胎動變化多為暫時性的。孕婦應(yīng)保持規(guī)律飲食，避免長時間空腹，以維持血糖穩(wěn)定。

四、胎兒宮內(nèi)缺氧

胎動突然、持續(xù)性地減少或消失，是胎兒宮內(nèi)缺氧的一個重要預(yù)警信號。這可能與臍帶繞頸、打結(jié)、受壓，或羊水過少、母體嚴(yán)重貧血等因素有關(guān)。胎兒在缺氧初期會躁動、胎動頻繁，進入缺氧代償期后則表現(xiàn)為胎動減少直至消失。孕婦一旦發(fā)現(xiàn)胎動在12小時內(nèi)少于10次，或與平時規(guī)律相比減少超過一半，應(yīng)立即就醫(yī)。醫(yī)生會通過胎心監(jiān)護、超聲檢查等手段評估胎兒狀況，并根據(jù)原因進行吸氧、改變體位等處理，必要時需提前終止妊娠。

五、胎盤功能異常

胎盤是胎兒與母體進行物質(zhì)交換的關(guān)鍵器官。如果出現(xiàn)胎盤早剝、胎盤前置出血或胎盤功能不全等情況，會導(dǎo)致胎盤輸送氧氣和養(yǎng)分的能力下降，從而引起胎兒窘迫，表現(xiàn)為胎動減少。這種情況通常伴有腹痛、陰道流血或流液等癥狀，但也可能癥狀隱匿。胎盤功能異常屬于產(chǎn)科急癥，需要立即醫(yī)療干預(yù)。治療取決于孕周、出血量及胎兒狀況，可能包括臥床休息、使用硫酸鎂注射液抑制宮縮、地塞米松磷酸鈉注射液促進胎肺成熟，嚴(yán)重時需緊急剖宮產(chǎn)手術(shù)終止妊娠。

孕24周屬于妊娠中期，胎動模式正在形成中，孕婦應(yīng)開始學(xué)習(xí)并堅持每日計數(shù)胎動，這是自我監(jiān)測胎兒健康狀況最簡便有效的方法。建議選擇早、中、晚各固定1小時計數(shù)，將3次胎動次數(shù)相加乘以4，即為12小時胎動數(shù)，正常值一般大于30次。日常應(yīng)保持情緒穩(wěn)定，避免勞累和長時間仰臥，均衡營養(yǎng)，定期進行產(chǎn)前檢查。任何對胎動規(guī)律的擔(dān)憂，尤其是感覺胎動突然、顯著減少時，都應(yīng)視為需要緊急醫(yī)療評估的信號，及時前往醫(yī)院產(chǎn)科就診，由專業(yè)醫(yī)生進行判斷和處理，切勿抱有僥幸心理而延誤時機。