腦積水的癥狀是什么
腦積水的癥狀主要包括頭痛、惡心嘔吐、視物模糊、步態(tài)不穩(wěn)、認知功能下降等。腦積水是指腦脊液在腦室系統(tǒng)內(nèi)積聚過多，導致顱內(nèi)壓增高或腦組織受壓，可能與腦脊液分泌過多、循環(huán)受阻、吸收障礙等因素有關(guān)。
1、頭痛
頭痛是腦積水最常見的早期癥狀，多表現(xiàn)為晨起加重或持續(xù)性脹痛，咳嗽或彎腰時疼痛加劇。這與顱內(nèi)壓增高刺激腦膜和血管有關(guān)。頭痛可能伴隨頸部僵硬感，嚴重時可出現(xiàn)噴射性嘔吐。若頭痛持續(xù)不緩解，需及時就醫(yī)排查。
2、惡心嘔吐
顱內(nèi)壓升高會刺激延髓嘔吐中樞，導致頻繁惡心嘔吐，嘔吐常呈噴射狀且與進食無關(guān)。兒童患者可能出現(xiàn)喂養(yǎng)困難、易激惹等癥狀。長期嘔吐可能導致電解質(zhì)紊亂，需通過頭顱影像學檢查明確病因。
3、視物模糊
視乳頭水腫是腦積水的典型體征，患者可出現(xiàn)視物模糊、視野缺損或復視。嚴重時可能導致視神經(jīng)萎縮造成永久性視力損害。定期眼底檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)壓增高跡象。
4、步態(tài)不穩(wěn)
腦積水壓迫腦干或小腦時，會出現(xiàn)平衡障礙、步態(tài)蹣跚如醉酒狀，尤以老年人多見。部分患者伴隨尿失禁和下肢無力，需與脊髓病變鑒別?？祻陀柧毥Y(jié)合手術(shù)治療可改善運動功能。
5、認知功能下降
慢性腦積水可能導致記憶力減退、反應遲鈍、注意力不集中等認知障礙，嚴重時出現(xiàn)癡呆表現(xiàn)。嬰幼兒可見頭圍異常增大、前囟膨隆。早期干預可逆轉(zhuǎn)部分神經(jīng)功能損傷。
腦積水患者應避免劇烈運動和頭部撞擊，保持規(guī)律作息與低鹽飲食。定期監(jiān)測頭圍變化與神經(jīng)系統(tǒng)體征，嬰幼兒需特別注意前囟張力。出現(xiàn)癥狀加重或意識改變時須立即就醫(yī)，通過腦室腹腔分流術(shù)等手術(shù)方式可有效緩解癥狀。術(shù)后需預防感染并長期隨訪。
