慢性腎炎的癥狀都有什么
慢性腎炎的癥狀主要有蛋白尿、血尿、水腫、高血壓和腎功能減退。這些癥狀可能單獨或同時出現(xiàn)，其嚴(yán)重程度與腎臟損傷的程度相關(guān)。
一、蛋白尿
蛋白尿是指尿液中含有超過正常量的蛋白質(zhì)，是慢性腎炎的典型早期表現(xiàn)。腎臟濾過膜受損時，血液中的蛋白質(zhì)會泄漏到尿液中。患者可能發(fā)現(xiàn)尿液泡沫增多且不易消散。長期大量蛋白尿會加重腎臟負擔(dān)，加速腎功能惡化。治療上需控制原發(fā)病，并可能使用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑類藥物如培哚普利片來減少尿蛋白。
二、血尿
血尿表現(xiàn)為尿液中出現(xiàn)紅細胞，可分為肉眼可見的紅色尿液或顯微鏡下才能發(fā)現(xiàn)的紅細胞。慢性腎炎時，腎小球基底膜破損導(dǎo)致血液滲入尿液。血尿可能間斷出現(xiàn)，有時伴有腰部酸痛。需要與泌尿系統(tǒng)感染或結(jié)石鑒別。治療重點在于控制腎炎活動，避免使用腎毒性藥物，并定期監(jiān)測尿液變化。
三、水腫
水腫常見于眼瞼、顏面部及雙下肢，晨起時尤其明顯。慢性腎炎導(dǎo)致腎臟排水排鈉能力下降，體內(nèi)水鈉潴留，同時低蛋白血癥使血漿膠體滲透壓降低，液體更易滲出到組織間隙。水腫程度可從輕度踝部浮腫到全身重度浮腫。管理包括限制鈉鹽攝入，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用利尿劑如呋塞米片幫助排出多余液體。
四、高血壓
高血壓是慢性腎炎常見并發(fā)癥，因腎臟缺血激活腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)，導(dǎo)致血管收縮和水鈉潴留。持續(xù)高血壓會進一步損害腎臟，形成惡性循環(huán)。患者可能出現(xiàn)頭暈、頭痛等癥狀。控制血壓是延緩腎病進展的關(guān)鍵，常用藥物包括血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑如氯沙坦鉀片，需密切監(jiān)測血壓變化。
五、腎功能減退
腎功能減退是慢性腎炎的晚期表現(xiàn)，腎臟濾過和排泄功能持續(xù)下降。早期可能無癥狀，僅通過血肌酐、尿素氮升高和腎小球濾過率下降發(fā)現(xiàn)。隨著病情進展，會出現(xiàn)乏力、食欲不振、貧血、皮膚瘙癢等全身癥狀。治療目標(biāo)是延緩腎功能惡化，包括飲食控制優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食、糾正電解質(zhì)紊亂，嚴(yán)重時需準(zhǔn)備腎臟替代治療如透析。
慢性腎炎患者日常應(yīng)注意低鹽、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，避免勞累和感染，這些因素可能誘發(fā)或加重病情。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行停藥或更改劑量。定期復(fù)查尿常規(guī)、腎功能和血壓，以便及時調(diào)整治療方案。保持良好心態(tài)，積極配合醫(yī)生進行長期管理，有助于延緩疾病進展，提高生活質(zhì)量。
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