骨折主要分為閉合性骨折、開(kāi)放性骨折、粉碎性骨折、壓縮性骨折和病理性骨折五種類型。骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、腫瘤等因素引起，表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹、活動(dòng)受限等癥狀，需根據(jù)具體類型采取相應(yīng)治療。

1、閉合性骨折

閉合性骨折指骨折處皮膚完整無(wú)破損，骨折端未暴露于體外。多由跌倒、撞擊等外力直接作用導(dǎo)致，常見(jiàn)于四肢長(zhǎng)骨如股骨、脛骨。患者可能出現(xiàn)局部畸形、異常活動(dòng)及骨擦音。治療需通過(guò)手法復(fù)位或手術(shù)內(nèi)固定，常用器械包括接骨板、髓內(nèi)釘?shù)?，康?fù)期需配合石膏外固定。

2、開(kāi)放性骨折

開(kāi)放性骨折表現(xiàn)為骨折端刺破皮膚與外界相通，易發(fā)生感染。常見(jiàn)于交通事故、高處墜落等高能量損傷，伴隨軟組織嚴(yán)重?fù)p傷和出血。急診處理需徹底清創(chuàng)，使用抗生素如頭孢呋辛酯片預(yù)防感染，骨折固定多選擇外固定支架，后期可能需皮瓣移植修復(fù)創(chuàng)面。

3、粉碎性骨折

粉碎性骨折指骨質(zhì)碎裂成三塊以上，多因強(qiáng)大暴力導(dǎo)致，常見(jiàn)于交通事故傷。X線可見(jiàn)多個(gè)骨折線及骨碎片，可能合并血管神經(jīng)損傷。治療常需手術(shù)清除游離骨片，采用鎖定加壓鋼板固定，嚴(yán)重者需植骨填充缺損，康復(fù)期需避免早期負(fù)重。

4、壓縮性骨折

壓縮性骨折多發(fā)生于脊柱椎體，因垂直壓力導(dǎo)致骨小梁塌陷，常見(jiàn)于骨質(zhì)疏松老年人。表現(xiàn)為背部劇痛、身高縮短，嚴(yán)重者可出現(xiàn)脊髓壓迫。治療包括臥床休息、佩戴支具，可注射骨水泥行椎體成形術(shù)，藥物需配合阿侖膦酸鈉片抗骨質(zhì)疏松。

5、病理性骨折

病理性骨折因骨骼本身病變導(dǎo)致強(qiáng)度下降，輕微外力即可骨折，常見(jiàn)于骨腫瘤、骨髓炎等疾病。骨折部位可能出現(xiàn)病理性疼痛先兆，X線可見(jiàn)骨質(zhì)破壞。治療需針對(duì)原發(fā)病，如轉(zhuǎn)移瘤需放療聯(lián)合唑來(lái)膦酸注射液，同時(shí)采用髓內(nèi)釘?shù)确€(wěn)定性較好的內(nèi)固定方式。

骨折后應(yīng)保持患肢制動(dòng)，避免移動(dòng)造成二次損傷，及時(shí)就醫(yī)明確骨折類型?；謴?fù)期需遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，補(bǔ)充鈣質(zhì)及維生素D促進(jìn)愈合，定期復(fù)查影像學(xué)評(píng)估恢復(fù)情況。開(kāi)放性骨折患者需保持傷口清潔干燥，觀察有無(wú)感染征象。老年患者需預(yù)防跌倒，骨質(zhì)疏松者應(yīng)長(zhǎng)期規(guī)范抗骨質(zhì)疏松治療。