羊水太多是什么原因造成的
羊水過多可能由妊娠期糖尿病、胎兒畸形、多胎妊娠、母體感染、胎兒貧血等原因引起，可通過控制血糖、超聲監(jiān)測、羊水減量術(shù)、抗感染治療、輸血治療等方式干預(yù)。
1、妊娠期糖尿病
妊娠期糖尿病可能導(dǎo)致胎兒血糖升高，引發(fā)滲透性利尿增加羊水。孕婦可能出現(xiàn)多飲多尿癥狀，需通過糖耐量試驗(yàn)確診。治療需嚴(yán)格控糖飲食，遵醫(yī)囑使用胰島素注射液或門冬胰島素30注射液，定期監(jiān)測胎兒發(fā)育及羊水指數(shù)。
2、胎兒畸形
胎兒消化道閉鎖或神經(jīng)系統(tǒng)畸形可能影響吞咽功能，導(dǎo)致羊水循環(huán)障礙。超聲檢查可見食管閉鎖、無腦兒等結(jié)構(gòu)異常，常伴隨胎動(dòng)異常。需通過產(chǎn)前診斷確認(rèn)，嚴(yán)重者需考慮終止妊娠，部分病例出生后可行新生兒食管重建術(shù)。
3、多胎妊娠
雙胎輸血綜合征等并發(fā)癥可能造成受體胎兒循環(huán)負(fù)荷過重，產(chǎn)生羊水。超聲可見兩個(gè)胎兒羊水量差異明顯，可能伴有一個(gè)胎兒發(fā)育遲緩。治療可采用胎兒鏡激光凝固術(shù)阻斷血管吻合支，必要時(shí)行選擇性減胎術(shù)。
4、母體感染
弓形蟲、風(fēng)疹等病原體感染可能破壞胎盤屏障功能，引發(fā)羊水過多。孕婦可能出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹等癥狀，血清學(xué)檢查可發(fā)現(xiàn)特異性抗體。確診后需使用乙酰螺旋霉素片或注射用青霉素鈉抗感染，同時(shí)評估胎兒受累情況。
5、胎兒貧血
Rh血型不合或細(xì)小病毒B19感染可能導(dǎo)致胎兒嚴(yán)重貧血，引發(fā)高心輸出量性羊水過多。超聲多普勒顯示胎兒大腦中動(dòng)脈血流速度增快，可能伴胎兒水腫。需進(jìn)行宮內(nèi)輸血治療，使用輻照去白細(xì)胞懸浮紅細(xì)胞糾正貧血。
孕婦發(fā)現(xiàn)羊水過多時(shí)應(yīng)增加產(chǎn)檢頻率，每日記錄胎動(dòng)情況，避免高糖飲食。睡眠建議左側(cè)臥位改善胎盤供血，出現(xiàn)呼吸困難或?qū)m縮頻繁需立即就診。妊娠晚期需提前準(zhǔn)備分娩方案，嚴(yán)重病例需在有新生兒搶救條件的醫(yī)院分娩，產(chǎn)后注意監(jiān)測出血量及子宮復(fù)舊情況。
