小孩發(fā)燒伴隨白細(xì)胞升高通常提示細(xì)菌感染，可能與急性扁桃體炎、肺炎、尿路感染、急性中耳炎、化膿性腦膜炎等疾病有關(guān)。需結(jié)合臨床癥狀和實(shí)驗(yàn)室檢查綜合判斷。

1、急性扁桃體炎

細(xì)菌性扁桃體炎常見(jiàn)A組β溶血性鏈球菌感染，表現(xiàn)為咽痛、高熱、扁桃體充血腫脹伴膿性滲出物。血常規(guī)顯示中性粒細(xì)胞比例增高，C反應(yīng)蛋白升高。可遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑、蒲地藍(lán)消炎口服液等藥物。

2、肺炎

細(xì)菌性肺炎多由肺炎鏈球菌引起，出現(xiàn)咳嗽氣促、肺部濕啰音，胸片可見(jiàn)斑片狀陰影。血象中白細(xì)胞計(jì)數(shù)可達(dá)15-30×10?/L。治療需用注射用頭孢曲松鈉、阿奇霉素干混懸劑等，重癥需住院觀察。

3、尿路感染

大腸桿菌等革蘭陰性菌易引發(fā)嬰幼兒尿路感染，表現(xiàn)為排尿哭鬧、尿液渾濁，尿常規(guī)可見(jiàn)白細(xì)胞酯酶陽(yáng)性。確診需清潔中段尿培養(yǎng)。可選用頭孢克肟顆粒、復(fù)方磺胺甲噁唑片等抗菌藥物。

4、急性中耳炎

肺炎鏈球菌或流感嗜血桿菌導(dǎo)致的中耳炎常見(jiàn)耳痛、鼓膜充血膨隆，血象白細(xì)胞多超過(guò)12×10?/L。治療需用氧氟沙星滴耳液配合阿莫西林克拉維酸鉀顆粒，必要時(shí)行鼓膜穿刺。

5、化膿性腦膜炎

腦膜炎球菌或肺炎鏈球菌感染時(shí)出現(xiàn)持續(xù)高熱、頸強(qiáng)直、精神萎靡，腰穿腦脊液呈膿性改變。血白細(xì)胞常顯著增高伴核左移，需緊急使用注射用頭孢噻肟鈉等靜脈抗生素。

家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子發(fā)熱伴白細(xì)胞升高時(shí)，應(yīng)保持孩子充分休息，適量增加溫水?dāng)z入，避免捂熱導(dǎo)致體溫進(jìn)一步升高。記錄體溫變化曲線，觀察有無(wú)皮疹、抽搐等伴隨癥狀。未經(jīng)醫(yī)生指導(dǎo)不要擅自使用退熱藥或抗生素，所有藥物均需嚴(yán)格按醫(yī)囑劑量和療程服用。如出現(xiàn)精神差、拒食、尿量減少等表現(xiàn)需立即復(fù)診。恢復(fù)期注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，逐步恢復(fù)日常活動(dòng)。