直腸癌手術(shù)方式的選擇需結(jié)合病情決定，腫瘤位置較低或局部進展期患者更適合開腹手術(shù)，早期腫瘤或高齡體弱患者更推薦腹腔鏡手術(shù)。

開腹手術(shù)的優(yōu)點是術(shù)野暴露充分，便于處理復(fù)雜病灶和淋巴結(jié)清掃，尤其適合腫瘤體積大、侵犯周圍組織的病例。手術(shù)過程中可直接觸摸病灶邊界，降低殘留風(fēng)險。缺點是創(chuàng)傷較大，術(shù)后疼痛明顯，恢復(fù)周期較長，切口感染概率略高。腹腔鏡手術(shù)的優(yōu)勢在于微創(chuàng)性，出血量少，術(shù)后疼痛輕，腸道功能恢復(fù)快，住院時間短。高清放大視野有助于精細操作，減少神經(jīng)損傷風(fēng)險。但技術(shù)要求較高，對局部晚期腫瘤或盆腔狹窄患者可能增加中轉(zhuǎn)開腹概率。

兩種術(shù)式在腫瘤根治效果和遠期生存率方面無顯著差異，但腹腔鏡對機體免疫系統(tǒng)影響較小。特殊情況下如腫瘤導(dǎo)致腸梗阻或穿孔需急診手術(shù)時，通常選擇開腹方式。過度肥胖或既往多次腹部手術(shù)造成粘連的患者，腹腔鏡操作難度會顯著增加。

術(shù)后均需規(guī)范進行放化療等綜合治療，定期復(fù)查腸鏡和腫瘤標志物。恢復(fù)期應(yīng)循序漸進增加活動量，選擇易消化的高蛋白食物，避免辛辣刺激飲食。出現(xiàn)發(fā)熱、切口滲液或排便習(xí)慣突然改變時需及時復(fù)診。術(shù)前可通過增強CT或MRI評估腫瘤分期，與主治醫(yī)生充分溝通后選擇個體化方案。