乳腺癌的發(fā)生與多種因素有關(guān)，主要包括遺傳因素、激素水平長期失衡、不良生活方式、乳腺良性疾病史以及環(huán)境暴露等。乳腺癌是乳腺上皮細胞在多種內(nèi)外因素作用下發(fā)生異常增殖而形成的惡性腫瘤。

一、遺傳因素

部分乳腺癌的發(fā)生與遺傳基因突變密切相關(guān)。最為明確的是BRCA1和BRCA2基因的胚系突變，攜帶此類突變的個體一生中患乳腺癌的概率顯著增加。這類遺傳性乳腺癌通常具有家族聚集性，發(fā)病年齡可能相對較早。對于有明確家族史的高危人群，建議進行遺傳咨詢和基因檢測，并遵醫(yī)囑定期進行乳腺超聲、乳腺X線攝影等篩查，以實現(xiàn)早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)。

二、激素水平長期失衡

體內(nèi)雌激素、孕激素等性激素水平的長期異常刺激是乳腺癌重要的致病因素。初潮年齡早、絕經(jīng)年齡晚、未生育或首次足月妊娠年齡晚、未進行母乳喂養(yǎng)等，都會導(dǎo)致乳腺組織暴露于內(nèi)源性雌激素的時間延長。長期使用含有雌激素和孕激素的聯(lián)合激素替代療法或某些口服避孕藥，也可能增加風(fēng)險。治療上，針對激素受體陽性的乳腺癌，常采用內(nèi)分泌治療，如遵醫(yī)囑使用他莫昔芬片、來曲唑片或阿那曲唑片等藥物，以阻斷或降低激素對癌細胞的促進作用。

三、不良生活方式

長期保持不健康的生活習(xí)慣會間接提升乳腺癌風(fēng)險。這些習(xí)慣包括長期攝入高脂肪、高熱量食物導(dǎo)致的肥胖，特別是絕經(jīng)后女性的脂肪組織可產(chǎn)生額外雌激素；缺乏規(guī)律的身體活動；長期過量飲酒等。肥胖和飲酒均可影響體內(nèi)激素代謝環(huán)境。改善生活方式是基礎(chǔ)預(yù)防措施，包括保持健康體重、均衡飲食、每周堅持適量有氧運動以及限制酒精攝入。

四、乳腺良性疾病史

某些乳腺良性疾病可能與發(fā)展為乳腺癌的風(fēng)險增加有關(guān)。例如，不典型增生，特別是乳腺導(dǎo)管或小葉的不典型增生，被認為是一種癌前病變。曾患乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤、硬化性腺病等，也可能在一定程度上增加風(fēng)險。對于診斷為癌前病變或高危良性疾病的患者，需要密切隨訪監(jiān)測，醫(yī)生可能會根據(jù)具體情況評估是否需要使用藥物進行預(yù)防或采取其他干預(yù)措施。

五、環(huán)境暴露

長期暴露于某些環(huán)境因素也可能參與乳腺癌的發(fā)生。這包括職業(yè)性或生活環(huán)境中接觸電離輻射，尤其是在青少年時期胸部接受過放射治療；長期接觸某些具有內(nèi)分泌干擾作用的化學(xué)物質(zhì)，如部分農(nóng)藥、工業(yè)化學(xué)品中的環(huán)境雌激素等。雖然個體難以完全避免環(huán)境暴露，但增強防護意識，在相關(guān)環(huán)境中采取必要的保護措施，并堅持定期體檢，有助于風(fēng)險管理。

乳腺癌的預(yù)防需采取綜合策略。除了規(guī)避可改變的風(fēng)險因素，如堅持健康飲食、規(guī)律運動、控制體重、限制飲酒外，定期進行乳腺自我檢查并熟悉自身乳腺的正常狀態(tài)至關(guān)重要。所有女性，特別是高風(fēng)險人群，應(yīng)依據(jù)醫(yī)生建議的年齡和間隔，定期接受乳腺臨床檢查及影像學(xué)篩查。一旦發(fā)現(xiàn)乳房無痛性腫塊、乳頭溢液、皮膚橘皮樣改變或乳頭內(nèi)陷等異常跡象，必須立即就醫(yī)，通過專業(yè)檢查明確診斷。確診后，應(yīng)積極配合醫(yī)生制定個性化的綜合治療方案，包括手術(shù)、放療、化療、靶向治療或內(nèi)分泌治療等，并保持積極心態(tài)，這有助于獲得更好的治療效果與生存質(zhì)量。