什么引發(fā)的乳腺癌癥
乳腺癌可能由遺傳因素、激素水平異常、不良生活習(xí)慣、輻射暴露、慢性炎癥等因素引起。乳腺癌是乳腺上皮細(xì)胞在多種致癌因素作用下發(fā)生增殖失控的現(xiàn)象，早期表現(xiàn)為無(wú)痛性腫塊，晚期可能出現(xiàn)皮膚橘皮樣改變、乳頭溢液等癥狀。
1、遺傳因素
乳腺癌具有家族聚集性，BRCA1/2基因突變攜帶者患病概率顯著增高。這類患者通常有早發(fā)傾向，可能伴隨卵巢癌病史。建議有家族史者定期進(jìn)行乳腺超聲聯(lián)合鉬靶檢查，高風(fēng)險(xiǎn)人群可考慮預(yù)防性藥物治療如他莫昔芬片，但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑。
2、激素水平異常
長(zhǎng)期雌激素暴露會(huì)刺激乳腺導(dǎo)管上皮增生，常見(jiàn)于初潮早、絕經(jīng)晚、未生育女性。外源性激素如避孕藥也可能增加風(fēng)險(xiǎn)。這類患者可能出現(xiàn)乳腺脹痛伴月經(jīng)周期變化，可通過(guò)調(diào)節(jié)內(nèi)分泌的枸櫞酸托瑞米芬片等藥物干預(yù)，同時(shí)建議減少高脂肪飲食。
3、不良生活習(xí)慣
酗酒會(huì)干擾雌激素代謝，每日飲酒超過(guò)15克酒精可使風(fēng)險(xiǎn)增高。肥胖脂肪組織產(chǎn)生的芳香化酶會(huì)促進(jìn)雌激素合成。這類患者常合并代謝綜合征，建議控制體重指數(shù)在24以下，戒煙并限制酒精攝入，增加西藍(lán)花等十字花科蔬菜攝入。
4、輻射暴露
青少年時(shí)期胸部接受過(guò)量電離輻射會(huì)損傷乳腺細(xì)胞DNA，如霍奇金淋巴瘤放療史者風(fēng)險(xiǎn)增加。這類患者需終身隨訪，必要時(shí)使用依西美坦片等芳香化酶抑制劑進(jìn)行化學(xué)預(yù)防，日常應(yīng)避免不必要的CT檢查。
5、慢性炎癥
乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥等慢性炎癥疾病可能誘發(fā)癌變，機(jī)制與炎癥因子持續(xù)刺激有關(guān)?；颊叱Ｓ腥轭^溢液或反復(fù)感染史，治療需控制感染后手術(shù)切除病灶，術(shù)后可配合使用來(lái)曲唑片降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)每周150分鐘以上有助于調(diào)節(jié)激素水平，建議選擇游泳等上肢活動(dòng)適度的運(yùn)動(dòng)。每日攝入300克低脂乳制品可提供鈣質(zhì)但避免過(guò)量雌激素?cái)z入。40歲以上女性應(yīng)每年進(jìn)行乳腺專項(xiàng)體檢，發(fā)現(xiàn)乳頭凹陷或皮膚酒窩征等異常及時(shí)就診。烹飪方式優(yōu)先選擇蒸煮替代煎炸，減少多環(huán)芳烴等致癌物接觸。
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