做完宮腔粘連手術(shù)肚子痛嗎
做完宮腔粘連手術(shù)后可能出現(xiàn)輕微腹痛，通常與手術(shù)創(chuàng)傷或術(shù)后宮腔收縮有關(guān)。若疼痛持續(xù)加重或伴隨發(fā)熱、異常出血等癥狀，需警惕感染或其他并發(fā)癥。
宮腔粘連分離術(shù)后1-3天內(nèi)可能出現(xiàn)下腹隱痛或墜脹感，多因手術(shù)器械對子宮內(nèi)膜的機械性刺激或?qū)m腔球囊壓迫導(dǎo)致，疼痛程度類似輕度痛經(jīng)，可通過休息和熱敷緩解。部分患者因術(shù)中宮頸擴張或?qū)m腔操作引發(fā)子宮痙攣性收縮，表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛，通常24小時內(nèi)逐漸減輕。術(shù)后使用防粘連材料如透明質(zhì)酸鈉凝膠可能引起短暫刺激痛，但多數(shù)在6-12小時自行消退。若疼痛持續(xù)超過3天且伴隨體溫超過38℃、膿性分泌物或大量鮮紅色出血，需考慮宮腔感染、子宮穿孔或術(shù)后出血等并發(fā)癥，此時疼痛常為持續(xù)性銳痛并向下肢放射。
極少數(shù)情況下，術(shù)后劇烈腹痛伴隨惡心嘔吐可能提示宮頸管粘連導(dǎo)致宮腔積血，需立即就醫(yī)解除梗阻。既往有盆腔炎病史或術(shù)中操作時間較長的患者，術(shù)后腹痛發(fā)生概率及程度可能更高。糖尿病患者或免疫低下人群術(shù)后感染風(fēng)險增加，疼痛癥狀可能更顯著且恢復(fù)較慢。
術(shù)后應(yīng)保持會陰清潔，每日用溫水清洗外陰1-2次，術(shù)后2周內(nèi)避免盆浴、游泳及性生活，防止逆行感染。飲食上多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋等促進創(chuàng)面修復(fù)，適量增加西藍花、獼猴桃等富含維生素C的食物幫助膠原合成。術(shù)后1個月避免提重物或劇烈運動，可進行散步等低強度活動促進盆腔血液循環(huán)。按醫(yī)囑規(guī)范使用抗生素預(yù)防感染，禁止自行服用阿司匹林等影響凝血功能的藥物。術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱、異常分泌物或疼痛加重時，應(yīng)及時返院復(fù)查超聲評估宮腔恢復(fù)情況，必要時進行血常規(guī)和C反應(yīng)蛋白檢測排除感染。
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