左側(cè)胯骨里面總是隱隱作痛怎么辦
左側(cè)胯骨里面總是隱隱作痛可通過熱敷、調(diào)整姿勢、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。該癥狀可能由肌肉勞損、髖關(guān)節(jié)滑膜炎、腰椎間盤突出、股骨頭壞死、強(qiáng)直性脊柱炎等原因引起。
1、熱敷
熱敷適用于因肌肉勞損或受涼引起的疼痛。使用40-45℃熱毛巾敷于疼痛部位10-15分鐘，每日重復(fù)進(jìn)行2-3次，有助于促進(jìn)局部血液循環(huán)。熱敷時需避免燙傷皮膚，糖尿病患者及感覺障礙者慎用。若熱敷后疼痛加重或出現(xiàn)皮膚紅腫，應(yīng)立即停止。
2、調(diào)整姿勢
長期久坐或不良姿勢可能導(dǎo)致髖部肌肉緊張。建議每1小時起身活動5分鐘，避免蹺二郎腿或單側(cè)負(fù)重。睡眠時可在雙腿間夾枕頭保持髖關(guān)節(jié)中立位。辦公時選擇符合人體工學(xué)的座椅，座椅高度應(yīng)使膝關(guān)節(jié)略低于髖關(guān)節(jié)。孕婦及肥胖者需特別注意體重對髖關(guān)節(jié)的壓力。
3、藥物治療
對于炎癥性疼痛，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥。股骨頭壞死患者可能需要阿侖膦酸鈉片改善骨代謝。強(qiáng)直性脊柱炎患者可能需使用柳氮磺吡啶腸溶片。所有藥物均需排除胃腸道疾病及肝腎功能障礙后使用，不可自行增減藥量。
4、物理治療
超短波治療適用于髖關(guān)節(jié)滑膜炎，通過高頻電磁波產(chǎn)生熱效應(yīng)。沖擊波治療對鈣化性肌腱炎效果較好，需間隔5-7天重復(fù)進(jìn)行。腰椎間盤突出患者可嘗試牽引治療，但嚴(yán)重骨質(zhì)疏松者禁用。物理治療需由專業(yè)康復(fù)師操作，急性感染期或惡性腫瘤患者禁止使用。
5、手術(shù)治療
保守治療無效的股骨頭壞死可考慮髓芯減壓術(shù)或人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。嚴(yán)重腰椎間盤突出可能需椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。手術(shù)適應(yīng)證需經(jīng)CT或MRI確認(rèn)，術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練。糖尿病患者需控制血糖達(dá)標(biāo)后方可手術(shù)，吸煙者建議術(shù)前戒煙4周以上。
日常應(yīng)避免長時間跑步、跳躍等沖擊性運動，可選擇游泳或騎自行車等低沖擊鍛煉。超重者需通過飲食控制減輕髖關(guān)節(jié)負(fù)荷，建議每日補(bǔ)充800-1200毫克鈣質(zhì)。疼痛持續(xù)超過2周或伴隨下肢麻木、發(fā)熱等癥狀時，應(yīng)及時至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。夜間靜息痛加劇需警惕腫瘤或感染可能，建議完善血液檢查及影像學(xué)評估。
