白血病會(huì)發(fā)高燒嗎
白血病患者可能會(huì)出現(xiàn)高燒癥狀，高燒是白血病常見的臨床表現(xiàn)之一，主要與免疫功能異常、感染風(fēng)險(xiǎn)增加或腫瘤細(xì)胞自身代謝等因素有關(guān)。
白血病患者由于骨髓中異常增殖的白血病細(xì)胞抑制正常造血功能，中性粒細(xì)胞數(shù)量可能顯著減少，導(dǎo)致機(jī)體抵抗病原體的能力下降?；颊呷菀装l(fā)生各種感染，例如呼吸道細(xì)菌感染、真菌性肺炎或敗血癥等，這些感染都可能引發(fā)持續(xù)高熱。感染引起的高燒通常體溫快速上升，伴有寒戰(zhàn)或出汗，需要及時(shí)進(jìn)行血培養(yǎng)和影像學(xué)檢查以明確感染源。
白血病細(xì)胞本身也會(huì)釋放內(nèi)源性致熱原，如腫瘤壞死因子和白介素等細(xì)胞因子，直接作用于體溫調(diào)節(jié)中樞引起腫瘤熱。這種發(fā)熱多為中低度熱，但部分患者也可出現(xiàn)高熱，特點(diǎn)是用抗生素治療無(wú)效而用解熱藥物可能暫時(shí)緩解。腫瘤熱往往伴隨盜汗、體重下降等全身癥狀，與疾病活動(dòng)度相關(guān)。
高燒若持續(xù)不退可能預(yù)示病情進(jìn)展或嚴(yán)重并發(fā)癥，例如白細(xì)胞極度增高時(shí)可能發(fā)生白細(xì)胞淤滯綜合征，腫瘤溶解綜合征等急癥也會(huì)出現(xiàn)高熱。對(duì)于接受化療或造血干細(xì)胞移植的患者，粒細(xì)胞缺乏期間的高熱需緊急處理，可能存在危及生命的膿毒癥風(fēng)險(xiǎn)。
白血病患者出現(xiàn)高燒時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行血常規(guī)、炎癥指標(biāo)及病原學(xué)檢查。日常需注意監(jiān)測(cè)體溫變化，保持口腔衛(wèi)生和皮膚清潔，避免去人群密集場(chǎng)所。飲食應(yīng)保證足夠熱量和蛋白質(zhì)攝入，居住環(huán)境需定期通風(fēng)消毒，接觸患者前應(yīng)做好手部清潔。治療方案需根據(jù)發(fā)熱原因個(gè)體化制定，包括抗感染、控制白血病病情及對(duì)癥支持等措施。
