如何杜絕耳石癥復(fù)發(fā)
杜絕耳石癥復(fù)發(fā)需結(jié)合復(fù)位治療、前庭康復(fù)訓(xùn)練、生活方式調(diào)整等多維度干預(yù)，同時控制基礎(chǔ)疾病。
1、復(fù)位治療
耳石癥確診后需由醫(yī)生進行手法復(fù)位，常用Epley法或Semont法。復(fù)位后24小時內(nèi)避免劇烈頭部運動，部分患者需重復(fù)進行2-3次復(fù)位治療。若復(fù)位后仍有殘余頭暈，可配合Brandt-Daroff習(xí)服訓(xùn)練。
2、前庭康復(fù)
每日堅持前庭適應(yīng)性訓(xùn)練如凝視穩(wěn)定性練習(xí)、平衡訓(xùn)練等，持續(xù)4-6周。訓(xùn)練初期可能出現(xiàn)短暫頭暈加重，需循序漸進。嚴(yán)重前庭功能減退者可借助虛擬現(xiàn)實平衡訓(xùn)練系統(tǒng)。
3、生活方式調(diào)整
睡眠時保持頭部抬高15-20度，避免突然轉(zhuǎn)頭或彎腰動作?？刂瓶Х纫蚝途凭珨z入，每日飲水量保持1500-2000毫升。合并骨質(zhì)疏松者需補充維生素D和鈣劑。
4、基礎(chǔ)病控制
積極治療高血壓、糖尿病等代謝性疾病，維持血壓低于140/90mmHg。梅尼埃病患者需限鹽飲食，必要時服用利尿劑如氫氯噻嗪片。偏頭痛相關(guān)耳石癥可預(yù)防性使用氟桂利嗪膠囊。
5、復(fù)發(fā)監(jiān)測
定期進行Dix-Hallpike試驗自查，出現(xiàn)典型眼震時及時就醫(yī)。每年復(fù)查前庭功能檢查，重度復(fù)發(fā)者可考慮后壺腹神經(jīng)切斷術(shù)。避免頭部外傷及長期低頭工作。
建議建立規(guī)律的作息時間，保證每日7-8小時睡眠，避免過度疲勞。飲食注意補充富含維生素B族的全谷物、瘦肉及綠葉蔬菜，限制每日鈉鹽攝入不超過5克。適度進行游泳、太極拳等低沖擊運動，增強前庭代償能力。冬季注意頭部保暖，洗澡時水溫不宜過高。若出現(xiàn)短暫性眩暈發(fā)作，可立即進行Brandt-Daroff自主訓(xùn)練，并記錄發(fā)作誘因及時就診。
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