側(cè)切傷口有個洞眼怎么辦
側(cè)切傷口出現(xiàn)洞眼需及時就醫(yī)處理，可能由傷口愈合不良、感染或縫線脫落引起，可通過清創(chuàng)換藥、抗感染治療或二次縫合等方式干預(yù)。
側(cè)切傷口洞眼常見于產(chǎn)后會陰切口愈合過程中，多數(shù)與局部張力過大或護(hù)理不當(dāng)有關(guān)。早期表現(xiàn)為切口邊緣分離伴滲液，輕微觸碰疼痛，可能伴隨淡黃色分泌物。需每日用碘伏消毒后覆蓋無菌敷料，避免久坐壓迫傷口。若洞眼持續(xù)擴(kuò)大并出現(xiàn)紅腫熱痛、膿性分泌物或發(fā)熱，提示繼發(fā)感染。需取分泌物做細(xì)菌培養(yǎng)，根據(jù)結(jié)果選擇頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。對深層組織暴露的洞眼，需在麻醉下清除壞死組織，用可吸收線分層縫合，術(shù)后配合紅光照射促進(jìn)肉芽生長。
少數(shù)情況下洞眼可能由縫線排斥反應(yīng)導(dǎo)致，表現(xiàn)為切口周圍皮膚瘙癢、硬結(jié)，需拆除殘留縫線后改用蛋白線縫合。糖尿病患者因微循環(huán)障礙易出現(xiàn)洞眼遷延不愈，需同步控制血糖在餐后8-10mmol/L。存在凝血功能障礙者可能發(fā)生切口血腫繼發(fā)感染，需檢測凝血四項(xiàng)并補(bǔ)充維生素K1注射液。對反復(fù)滲液的慢性竇道，需行竇道造影排除線結(jié)殘留，必要時行竇道切除術(shù)。
護(hù)理期間應(yīng)保持會陰干燥清潔，如廁后從前向后擦拭，每日更換純棉內(nèi)褲2-3次。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、雞蛋白，每日飲水1500-2000毫升避免便秘?；謴?fù)期避免騎跨動作，可進(jìn)行凱格爾運(yùn)動增強(qiáng)盆底肌力量。若出現(xiàn)發(fā)熱超過38℃、傷口滲血滲液增多或劇烈疼痛，須立即返院復(fù)查。哺乳期用藥需告知醫(yī)生，避免使用四環(huán)素類等影響嬰兒發(fā)育的藥物。術(shù)后2周、4周需門診復(fù)查愈合情況，6周內(nèi)禁止盆浴及性生活。
