牙痛牙腫的原因
牙痛牙腫可能與齲齒、牙髓炎、根尖周炎、智齒冠周炎、牙周膿腫等原因有關(guān)。這些疾病通常由細(xì)菌感染、物理刺激、免疫反應(yīng)等因素引起，表現(xiàn)為牙齦紅腫、自發(fā)痛、咬合痛等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷，避免延誤治療。
1、齲齒
齲齒是牙齒硬組織被細(xì)菌腐蝕形成的缺損，當(dāng)齲洞深入牙本質(zhì)時(shí)會(huì)刺激牙髓神經(jīng)引發(fā)疼痛。細(xì)菌代謝產(chǎn)物可能擴(kuò)散至根尖區(qū)導(dǎo)致局部腫脹。輕度齲齒可通過復(fù)合樹脂充填治療，嚴(yán)重者需根管治療后安裝牙冠。常用藥物包括丁硼乳膏、氟化鈉甘油糊劑、樟腦酚液等局部制劑。
2、牙髓炎
牙髓炎多由深齲未及時(shí)治療導(dǎo)致細(xì)菌侵入牙髓腔，表現(xiàn)為自發(fā)性跳痛和冷熱刺激痛。炎癥滲出物可能通過根尖孔擴(kuò)散至周圍組織引發(fā)腫脹。急性期需開髓引流緩解壓力，后期行根管治療。臨床常用牙痛安膠囊、人工牛黃甲硝唑膠囊、布洛芬緩釋膠囊控制癥狀。
3、根尖周炎
根尖周炎常繼發(fā)于壞死牙髓感染，炎癥通過根尖孔波及牙槽骨，形成根尖肉芽腫或膿腫。典型癥狀包括咬合痛、叩痛和牙齦瘺管。治療需配合根管消毒，嚴(yán)重者需行根尖切除術(shù)。常用藥物有阿莫西林克拉維酸鉀片、甲硝唑片、對(duì)乙酰氨基酚片等。
4、智齒冠周炎
阻生智齒周圍軟組織因食物嵌塞和細(xì)菌繁殖引發(fā)感染，表現(xiàn)為智齒區(qū)紅腫、張口受限和放射性疼痛。急性期需局部沖洗上藥，炎癥控制后建議拔除阻生齒?？墒褂脧?fù)方氯己定含漱液、頭孢克洛分散片、雙氯芬酸鈉腸溶片緩解癥狀。
5、牙周膿腫
牙周袋內(nèi)厭氧菌感染可導(dǎo)致牙齦局部化膿腫脹，伴隨牙齒松動(dòng)和深部跳痛。需進(jìn)行牙周基礎(chǔ)治療包括潔治刮治，膿腫形成時(shí)需切開引流。常用鹽酸米諾環(huán)素軟膏、替硝唑片、洛索洛芬鈉片進(jìn)行抗炎鎮(zhèn)痛。
日常應(yīng)注意早晚使用巴氏刷牙法清潔牙齒，飯后用牙線清除鄰面菌斑。避免過冷過熱或過硬食物刺激患牙，戒煙限酒減少黏膜損傷。定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)齲齒和牙周問題，對(duì)于反復(fù)發(fā)作的智齒冠周炎或嚴(yán)重根尖病變，建議盡早就醫(yī)進(jìn)行針對(duì)性治療。
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