腹主動(dòng)脈硬化治療方法有哪些
腹主動(dòng)脈硬化可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、介入治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。主要治療方法有控制危險(xiǎn)因素、調(diào)節(jié)血脂、抗血小板聚集、血管成形術(shù)、人工血管置換術(shù)等。
1、生活方式調(diào)整
戒煙限酒并控制體重有助于延緩動(dòng)脈硬化進(jìn)展。每日鈉鹽攝入不超過5克，增加蔬菜水果和全谷物攝入，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。血壓應(yīng)控制在140/90毫米汞柱以下，合并糖尿病者需低于130/80毫米汞柱。
2、藥物治療
阿托伐他汀鈣片可降低低密度脂蛋白膽固醇，阿司匹林腸溶片能抑制血小板聚集，鹽酸貝那普利片可改善血管內(nèi)皮功能。用藥期間需定期監(jiān)測肝腎功能和肌酸激酶水平，出現(xiàn)肌痛或黃疸應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
3、介入治療
對于局限性狹窄可采用球囊擴(kuò)張術(shù)，嚴(yán)重鈣化病變適用斑塊旋切術(shù)。術(shù)前需完善CT血管造影評估病變范圍，術(shù)后需長期服用氯吡格雷片預(yù)防支架內(nèi)再狹窄。介入治療創(chuàng)傷較小但可能存在血管夾層等并發(fā)癥。
4、開放手術(shù)
動(dòng)脈瘤直徑超過5厘米或年增長率大于1厘米時(shí)，需行人工血管置換術(shù)。術(shù)前需評估心肺功能儲(chǔ)備，術(shù)后需監(jiān)測吻合口出血和下肢缺血情況。急診手術(shù)適用于動(dòng)脈瘤破裂伴失血性休克患者。
5、聯(lián)合治療
多數(shù)患者需要藥物與生活方式干預(yù)聯(lián)合應(yīng)用，高?；颊呖煽紤]介入與藥物協(xié)同治療。每年應(yīng)進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲和踝肱指數(shù)檢測，突發(fā)劇烈腹痛需警惕動(dòng)脈夾層可能。
患者應(yīng)建立健康檔案定期隨訪，居家監(jiān)測血壓和血糖變化。飲食遵循地中海飲食模式，限制動(dòng)物內(nèi)臟和油炸食品攝入。運(yùn)動(dòng)建議采用快走、游泳等低沖擊項(xiàng)目，避免舉重等憋氣動(dòng)作。保持規(guī)律作息和樂觀心態(tài)，出現(xiàn)間歇性跛行或突發(fā)胸背痛需立即就醫(yī)。術(shù)后患者需終身抗凝治療并預(yù)防跌倒外傷。
