鼻子里流出黃水是大病是怎么回事
鼻子里流出黃水可能與鼻竇炎、過(guò)敏性鼻炎、腦脊液鼻漏、鼻腔異物或腫瘤等因素有關(guān),可通過(guò)抗感染治療、鼻腔沖洗、手術(shù)修復(fù)等方式干預(yù)。鼻部分泌物異常通常由感染、過(guò)敏、外傷或占位性病變引起,伴隨鼻塞、頭痛或嗅覺(jué)減退等癥狀。
1、鼻竇炎
細(xì)菌或病毒感染鼻竇黏膜時(shí)可能引發(fā)急性鼻竇炎,膿性分泌物經(jīng)鼻腔倒流可呈現(xiàn)黃色液體?;颊叱S忻娌繅和?、發(fā)熱癥狀,鼻腔檢查可見(jiàn)中鼻道膿性引流。需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)黏液排出,配合布地奈德鼻噴霧劑減輕炎癥。慢性鼻竇炎可能需鼻內(nèi)鏡手術(shù)開(kāi)放竇口。
2、過(guò)敏性鼻炎
花粉或塵螨等過(guò)敏原刺激鼻黏膜時(shí),嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)可能導(dǎo)致分泌物變黃稠。典型表現(xiàn)為陣發(fā)性噴嚏、鼻癢,部分患者會(huì)并發(fā)鼻竇炎。建議使用氯雷他定片控制過(guò)敏反應(yīng),生理性海水鼻腔噴霧器沖洗過(guò)敏原,嚴(yán)重者需糠酸莫米松鼻噴霧劑局部抗炎。
3、腦脊液鼻漏
顱底骨折或術(shù)后缺損可能導(dǎo)致腦脊液經(jīng)篩板漏入鼻腔,液體清亮但混有分泌物時(shí)呈淡黃色。低頭時(shí)流量增加是特征表現(xiàn),可伴隨頭痛或耳鳴。確診需采集液體檢測(cè)β2轉(zhuǎn)鐵蛋白,修補(bǔ)手術(shù)前需預(yù)防性使用注射用頭孢曲松鈉避免顱內(nèi)感染。
4、鼻腔異物
兒童誤塞入紐扣等異物后,長(zhǎng)期滯留可能引發(fā)感染性分泌物。單側(cè)鼻塞伴惡臭黃水是典型癥狀,前鼻鏡檢查可見(jiàn)異物嵌頓。需專業(yè)器械取出后使用鹽酸左氧氟沙星滴眼液局部抗感染,避免自行掏挖導(dǎo)致異物移位。
5、鼻腔腫瘤
內(nèi)翻性乳頭狀瘤或鱗癌等占位病變潰破時(shí),可能排出血性黃水。進(jìn)展期伴隨嗅覺(jué)喪失、反復(fù)鼻衄,CT檢查可見(jiàn)軟組織占位。確診需病理活檢,根據(jù)分期選擇鼻內(nèi)鏡切除術(shù)或放療,術(shù)后需定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。
日常應(yīng)保持室內(nèi)濕度避免鼻腔干燥,擤鼻時(shí)避免用力過(guò)猛。出現(xiàn)持續(xù)流黃水超過(guò)一周、伴隨視力模糊或頸部腫塊時(shí)需立即就診。腦脊液鼻漏患者需絕對(duì)臥床避免顱內(nèi)壓升高,過(guò)敏體質(zhì)者需定期清洗床上用品減少塵螨接觸。術(shù)后患者遵醫(yī)囑使用復(fù)方薄荷腦滴鼻液保持鼻腔濕潤(rùn),定期鼻內(nèi)鏡隨訪觀察愈合情況。
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