怎么才能算是得了灰指甲
灰指甲一般是指甲真菌病，當(dāng)出現(xiàn)指甲增厚、變色、變形、質(zhì)地變脆或甲板分離等癥狀時(shí)，可能提示患有灰指甲。甲真菌病的診斷需結(jié)合臨床癥狀和實(shí)驗(yàn)室檢查，主要有真菌鏡檢陽(yáng)性、真菌培養(yǎng)陽(yáng)性、甲板病理檢查發(fā)現(xiàn)菌絲或孢子等依據(jù)。
1、指甲增厚
甲真菌病早期可能出現(xiàn)指甲遠(yuǎn)端或側(cè)緣增厚，甲板逐漸失去光澤。增厚程度可從輕微隆起至顯著肥厚，嚴(yán)重時(shí)甲板可達(dá)正常厚度數(shù)倍。增厚多由紅色毛癬菌等皮膚癬菌侵犯甲板角蛋白所致，可能伴隨甲下角質(zhì)堆積。確診需刮取病變甲屑進(jìn)行氫氧化鉀溶液鏡檢，發(fā)現(xiàn)分枝分隔菌絲可支持診斷。
2、顏色改變
病甲常呈現(xiàn)白色、黃色、褐色或灰黑色，顏色異常多從甲板邊緣向中心擴(kuò)展。白色淺表型主要由須癬毛癬菌引起，表現(xiàn)為甲板表面白斑；黃色甲下型多與念珠菌感染相關(guān)；黑褐色改變可能由曲霉等非皮膚癬菌導(dǎo)致。顏色變化程度與真菌種類及感染深度相關(guān)，需通過真菌培養(yǎng)明確病原體。
3、甲板變形
甲板可能出現(xiàn)凹凸不平、溝紋、縱嵴或甲板萎縮。變形多因真菌破壞甲母質(zhì)導(dǎo)致甲生長(zhǎng)異常，常見于病程較長(zhǎng)的患者。嚴(yán)重時(shí)甲板可完全破壞呈蟲蝕狀，甚至出現(xiàn)甲板部分或全部脫落。變形程度與感染持續(xù)時(shí)間呈正相關(guān)，需與銀屑病甲、扁平苔蘚等非真菌性甲病鑒別。
4、質(zhì)地變脆
病甲質(zhì)地疏松易碎，甲板邊緣常呈粉末狀脫落。脆性改變主要由真菌酶分解甲角蛋白所致，常見于紅色毛癬菌感染?；颊呖赡艹霈F(xiàn)甲板分層、甲下空泡，輕微外力即可導(dǎo)致甲板斷裂。臨床可配合皮膚鏡檢查觀察甲板破壞特征，必要時(shí)行甲板病理檢查明確診斷。
5、甲分離
甲板與甲床分離是甲真菌病典型表現(xiàn)，分離區(qū)常堆積黃色角質(zhì)碎屑。分離多從甲遠(yuǎn)端開始，逐漸向近端擴(kuò)展，可能伴隨甲下出血或繼發(fā)細(xì)菌感染。甲分離程度反映病情嚴(yán)重度，完全分離者治療難度較大。需排除外傷、濕疹等因素引起的甲分離，確診依賴真菌學(xué)檢查。
懷疑灰指甲時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī)，避免自行使用偏方延誤治療。日常需保持足部干燥通風(fēng)，穿吸汗透氣的棉襪，定期修剪病甲并單獨(dú)使用指甲工具。治療期間遵醫(yī)囑規(guī)范使用鹽酸阿莫羅芬搽劑、環(huán)吡酮胺乳膏等外用抗真菌藥物，嚴(yán)重者可能需聯(lián)合口服特比萘芬片或伊曲康唑膠囊。治療周期通常需要3-6個(gè)月，新甲完全長(zhǎng)出后方可確認(rèn)治愈。
.jpg)
.jpg)
