嘴巴老長(zhǎng)潰瘍可能與遺傳因素、口腔黏膜損傷、維生素缺乏、免疫系統(tǒng)異常、局部感染等因素有關(guān)。潰瘍反復(fù)發(fā)作可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、保持口腔衛(wèi)生、藥物治療、就醫(yī)檢查等方式干預(yù)。

1、遺傳因素

部分人群存在家族遺傳傾向，口腔潰瘍復(fù)發(fā)概率較高。這類患者通常伴隨父母或近親屬有類似病史，潰瘍多表現(xiàn)為周期性發(fā)作。日常需避免辛辣刺激食物，使用康復(fù)新液含漱促進(jìn)黏膜修復(fù)，疼痛明顯時(shí)可短期外用鹽酸利多卡因凝膠緩解癥狀。

2、口腔黏膜損傷

咬傷、牙刷摩擦或過(guò)硬食物刮傷口腔黏膜后易形成創(chuàng)傷性潰瘍。損傷初期表現(xiàn)為局部紅腫，24小時(shí)內(nèi)發(fā)展為邊緣清晰的淺表潰瘍。建議進(jìn)食時(shí)細(xì)嚼慢咽，選擇軟毛牙刷，潰瘍處可貼敷醋酸地塞米松粘貼片減輕炎癥反應(yīng)。

3、維生素缺乏

長(zhǎng)期缺乏維生素B2、B12或鐵元素會(huì)導(dǎo)致口腔黏膜修復(fù)能力下降。這類潰瘍常出現(xiàn)在舌緣或頰黏膜，伴隨口角炎、舌乳頭萎縮。可通過(guò)攝入動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)素，必要時(shí)口服復(fù)合維生素B片劑改善癥狀。

4、免疫系統(tǒng)異常

白塞病、克羅恩病等免疫性疾病會(huì)引起全身性黏膜損害，口腔潰瘍多為多發(fā)且直徑較大?；颊呖赡芡瑫r(shí)存在生殖器潰瘍或眼部病變，需通過(guò)血沉、免疫學(xué)檢查確診。急性期可用曲安奈德口腔軟膏局部涂抹，嚴(yán)重者需系統(tǒng)性使用免疫抑制劑。

5、局部感染

白色念珠菌或單純皰疹病毒感染可誘發(fā)潰瘍性病變。真菌感染常見(jiàn)灰白色偽膜，病毒感染多伴隨水皰期。確診需進(jìn)行微生物培養(yǎng)，抗真菌可選擇制霉菌素含漱液，抗病毒可用阿昔洛韋乳膏，合并細(xì)菌感染時(shí)聯(lián)用復(fù)方氯己定含漱液。

反復(fù)口腔潰瘍患者應(yīng)記錄發(fā)作頻率與誘因，每日使用生理鹽水漱口3次，避免進(jìn)食過(guò)燙或酸性食物。長(zhǎng)期不愈或伴隨發(fā)熱、體重下降等癥狀時(shí)，需排查貧血、糖尿病等系統(tǒng)性疾病。發(fā)作期可選用含薄荷腦的潰瘍貼片保護(hù)創(chuàng)面，但連續(xù)使用激素類外用藥不宜超過(guò)1周。