沒(méi)有癥狀通常也需要進(jìn)行人乳頭瘤病毒檢查，高危型人乳頭瘤病毒持續(xù)感染是宮頸癌的主要致病因素，檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)和干預(yù)，主要建議人群包括有性生活的女性、存在多個(gè)性伴侶或性伴侶感染史者、以及計(jì)劃接種人乳頭瘤病毒疫苗前進(jìn)行評(píng)估者。

一、有性生活的女性

無(wú)論年齡大小，只要開(kāi)始有性生活的女性，都存在感染人乳頭瘤病毒的風(fēng)險(xiǎn)。感染初期往往沒(méi)有明顯癥狀，病毒可能在人體內(nèi)長(zhǎng)期潛伏。定期進(jìn)行人乳頭瘤病毒檢查，可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)是否存在高危型感染，從而在癌前病變階段就進(jìn)行有效干預(yù)，是預(yù)防宮頸癌的關(guān)鍵措施。建議從有性生活開(kāi)始，就定期進(jìn)行篩查。

二、存在多個(gè)性伴侶或性伴侶感染史者

性接觸是人乳頭瘤病毒最主要的傳播途徑。擁有多個(gè)性伴侶，或者已知性伴侶感染了人乳頭瘤病毒，都會(huì)顯著增加自身感染的概率。即使自身沒(méi)有出現(xiàn)任何不適，如生殖器疣或異常分泌物，也可能處于無(wú)癥狀的病毒攜帶狀態(tài)。這類人群屬于感染高風(fēng)險(xiǎn)群體，進(jìn)行人乳頭瘤病毒檢查尤為必要，有助于評(píng)估感染狀況并采取相應(yīng)防護(hù)措施。

三、計(jì)劃接種人乳頭瘤病毒疫苗前進(jìn)行評(píng)估者

在接種人乳頭瘤病毒疫苗前進(jìn)行檢查，可以了解自身是否已經(jīng)感染了疫苗所覆蓋的某幾種病毒亞型。雖然接種疫苗對(duì)已感染的亞型預(yù)防效果有限，但可以預(yù)防未感染的亞型。通過(guò)檢查明確感染狀態(tài)，有助于更科學(xué)地評(píng)估疫苗接種的獲益，醫(yī)生也能提供更個(gè)體化的接種建議。這并非接種疫苗的強(qiáng)制前提，但能提供有價(jià)值的參考信息。

四、宮頸細(xì)胞學(xué)檢查結(jié)果異常者

當(dāng)宮頸脫落細(xì)胞學(xué)檢查，即TCT檢查，提示結(jié)果異常時(shí)，如發(fā)現(xiàn)非典型鱗狀細(xì)胞，無(wú)論是否伴有癥狀，都需要進(jìn)一步進(jìn)行人乳頭瘤病毒檢查進(jìn)行聯(lián)合診斷。人乳頭瘤病毒檢查可以幫助區(qū)分異常細(xì)胞變化是由高危型人乳頭瘤病毒持續(xù)感染引起的，還是由其他炎癥等因素導(dǎo)致，從而為下一步是否需要陰道鏡活檢提供重要依據(jù)，實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)分流管理。

五、免疫功能低下者

免疫功能低下的女性，例如長(zhǎng)期使用免疫抑制劑的患者、器官移植受者、或艾滋病病毒感染者，其免疫系統(tǒng)清除人乳頭瘤病毒的能力較弱。這類人群感染人乳頭瘤病毒后，病毒更容易持續(xù)存在并加速病變進(jìn)展，即使沒(méi)有癥狀，其發(fā)展為宮頸癌的風(fēng)險(xiǎn)也遠(yuǎn)高于普通人群。需要比常規(guī)指南更頻繁地進(jìn)行人乳頭瘤病毒篩查，以實(shí)現(xiàn)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)。

人乳頭瘤病毒感染在早期通常沒(méi)有特異性癥狀，因此不能以有無(wú)癥狀作為是否需要進(jìn)行檢查的依據(jù)。建立規(guī)律的篩查意識(shí)至關(guān)重要，建議有性生活的女性遵循醫(yī)生指導(dǎo)，定期進(jìn)行人乳頭瘤病毒聯(lián)合宮頸細(xì)胞學(xué)檢查。同時(shí)，接種人乳頭瘤病毒疫苗是預(yù)防感染的一級(jí)措施。保持良好的生活習(xí)慣，注意性衛(wèi)生，使用安全套，增強(qiáng)自身免疫力，都有助于降低感染風(fēng)險(xiǎn)。若檢查發(fā)現(xiàn)高危型人乳頭瘤病毒感染，也無(wú)需過(guò)度恐慌，應(yīng)遵從醫(yī)囑進(jìn)行定期復(fù)查或進(jìn)一步診療，絕大多數(shù)感染可通過(guò)自身免疫力清除或通過(guò)醫(yī)療干預(yù)得到有效控制。