得了滑膜炎應(yīng)該如何治療
滑膜炎可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式治療?；ぱ淄ǔＳ蓜?chuàng)傷、感染、風(fēng)濕免疫性疾病、退行性病變、代謝異常等原因引起。
1、休息制動(dòng)：
急性期需減少關(guān)節(jié)活動(dòng)，必要時(shí)使用支具固定。避免跑跳、下蹲等加重關(guān)節(jié)負(fù)荷的動(dòng)作，體重超標(biāo)者需控制體重。可輔助使用拐杖分擔(dān)受力，制動(dòng)時(shí)間一般為2-4周。
2、冷敷熱敷：
急性腫脹期采用冰袋冷敷10-15分鐘，間隔2小時(shí)重復(fù)進(jìn)行。慢性期改用熱毛巾或暖水袋熱敷，溫度不超過(guò)50℃，每次20分鐘。冷熱交替敷貼有助于改善局部血液循環(huán)。
3、藥物治療：
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊可緩解疼痛，改善滑膜炎癥。嚴(yán)重者可短期口服潑尼松片，關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液或復(fù)方倍他米松注射液。合并感染者需用阿莫西林克拉維酸鉀片。
4、關(guān)節(jié)腔注射：
對(duì)于反復(fù)發(fā)作的慢性滑膜炎，可在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行關(guān)節(jié)腔穿刺抽液，注射糖皮質(zhì)激素如曲安奈德注射液。每年注射不超過(guò)3-4次，需嚴(yán)格無(wú)菌操作避免感染。
5、手術(shù)治療：
保守治療無(wú)效的頑固性滑膜炎可行關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)，術(shù)后配合康復(fù)訓(xùn)練。嚴(yán)重關(guān)節(jié)破壞者可能需人工關(guān)節(jié)置換術(shù)，術(shù)后需預(yù)防深靜脈血栓形成。
滑膜炎患者日常應(yīng)選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)，避免爬山、爬樓梯。飲食上增加深海魚、堅(jiān)果等富含歐米伽3脂肪酸的食物，限制高嘌呤飲食。注意關(guān)節(jié)保暖，天氣變化時(shí)佩戴護(hù)膝。若關(guān)節(jié)持續(xù)腫脹超過(guò)1周或出現(xiàn)發(fā)熱，應(yīng)及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案?？祻?fù)期可進(jìn)行直腿抬高、踝泵運(yùn)動(dòng)等肌肉等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練。
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