孕前必查項目主要包括病史詢問與體格檢查、生殖系統(tǒng)檢查、感染性疾病篩查、遺傳性疾病篩查以及常規(guī)化驗檢查。

一、病史詢問與體格檢查

這是所有檢查的基礎(chǔ)。醫(yī)生會詳細(xì)詢問夫妻雙方的疾病史，特別是高血壓、糖尿病、心臟病等慢性病史，以及精神疾病史、傳染病史和手術(shù)史。同時會了解用藥情況、家族遺傳病史、女性的月經(jīng)史、孕產(chǎn)史以及雙方的生活習(xí)慣，如吸煙、飲酒、接觸有害物質(zhì)等。體格檢查則包括測量身高、體重、計算體重指數(shù)，測量血壓，進(jìn)行心肺聽診、腹部觸診等全身檢查，評估基本的健康狀況是否適合妊娠。

二、生殖系統(tǒng)檢查

此項檢查旨在評估夫妻雙方的生育能力及生殖器官健康狀況。女性通常需要進(jìn)行婦科檢查，包括外陰、陰道、宮頸視診，以及雙合診了解子宮和雙側(cè)附件情況。陰道分泌物檢查可以排查滴蟲、霉菌等陰道炎癥。盆腔超聲檢查能清晰觀察子宮形態(tài)、內(nèi)膜厚度以及卵巢大小、有無囊腫或腫瘤，是評估女性生殖系統(tǒng)結(jié)構(gòu)的重要手段。男性則建議進(jìn)行精液常規(guī)分析，了解精子數(shù)量、活力、形態(tài)等關(guān)鍵指標(biāo)，初步判斷男性生育力。

三、感染性疾病篩查

篩查目的在于防止母嬰垂直傳播，保障胎兒健康。必查項目通常包括乙型肝炎病毒表面抗原、梅毒螺旋體抗體和人類免疫缺陷病毒抗體篩查。這些病原體可能通過胎盤或產(chǎn)道感染胎兒，導(dǎo)致流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎兒畸形或新生兒感染。早期發(fā)現(xiàn)并采取干預(yù)措施，如對乙肝病毒高載量孕婦進(jìn)行抗病毒治療，或為HIV感染孕婦制定阻斷方案，能顯著降低新生兒感染概率。

四、遺傳性疾病篩查

此項篩查有助于評估生育遺傳病患兒的風(fēng)險。常見的項目包括地中海貧血篩查，通過血常規(guī)和血紅蛋白電泳進(jìn)行初篩，若雙方均為同型地貧基因攜帶者，則胎兒有較高概率患重型地貧。根據(jù)家族史和地域特點，醫(yī)生可能還會建議進(jìn)行遺傳性耳聾基因、脊髓性肌萎縮癥基因等攜帶者篩查。篩查陽性者需接受遺傳咨詢，必要時可考慮進(jìn)行產(chǎn)前診斷，以明確胎兒是否患病。

五、常規(guī)化驗檢查

這些檢查能全面反映身體的基礎(chǔ)代謝和器官功能狀態(tài)。血常規(guī)檢查可判斷有無貧血、感染以及血小板數(shù)量是否正常。尿常規(guī)檢查有助于發(fā)現(xiàn)隱匿的腎臟疾病或尿路感染。肝功能、腎功能和空腹血糖檢查，能評估肝臟解毒能力、腎臟排泄功能以及糖代謝情況，及時發(fā)現(xiàn)可能影響妊娠的肝病、腎病或糖尿病。甲狀腺功能檢查也日益受到重視，因為甲狀腺功能異常與不孕、流產(chǎn)及胎兒神經(jīng)智力發(fā)育密切相關(guān)。

在完成上述醫(yī)學(xué)檢查的同時，夫妻雙方應(yīng)積極進(jìn)行孕前生活調(diào)理，為孕育健康寶寶打下堅實基礎(chǔ)。建議計劃懷孕的女性提前三個月開始每日補(bǔ)充含0.4至0.8毫克葉酸的補(bǔ)充劑，以有效預(yù)防胎兒神經(jīng)管缺陷。雙方均需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，保證優(yōu)質(zhì)蛋白、維生素和礦物質(zhì)的攝入，多食用新鮮蔬菜水果、全谷物和瘦肉，避免高油高糖食物。保持適度規(guī)律的運(yùn)動，如散步、游泳、瑜伽等，有助于控制體重、增強(qiáng)體質(zhì)和緩解壓力。夫妻雙方應(yīng)共同戒煙戒酒，避免接觸放射線、農(nóng)藥、甲醛等有害物質(zhì)，謹(jǐn)慎使用藥物。保持良好的心理狀態(tài)，避免過度焦慮，可通過溝通、聽音樂等方式放松心情。備孕期間還應(yīng)注意口腔衛(wèi)生，治療已有的齲齒、牙周炎等問題。若有養(yǎng)寵物，應(yīng)進(jìn)行弓形蟲等檢查。通過全面的孕前準(zhǔn)備，可以有效提升受孕概率，并最大程度保障母嬰健康。