胳膊筋疼是怎么回事
胳膊筋疼可能與肌肉勞損、肌腱炎、頸椎病、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、肘管綜合征等因素有關(guān)，可通過休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性處理。
1、肌肉勞損
長時(shí)間提重物或重復(fù)性動(dòng)作可能導(dǎo)致肱二頭肌、三角肌等肌肉纖維微損傷，表現(xiàn)為酸脹刺痛感，活動(dòng)時(shí)加重。急性期需立即停止引發(fā)疼痛的動(dòng)作，48小時(shí)內(nèi)冷敷患處，后期改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、氟比洛芬凝膠貼膏等藥物。
2、肌腱炎
肱骨外上髁炎或肩袖肌腱炎常見于頻繁使用手臂者，疼痛多集中在肘關(guān)節(jié)或肩關(guān)節(jié)周圍，伴隨握力下降。發(fā)病與肌腱反復(fù)摩擦損傷有關(guān)，超聲檢查可見肌腱水腫。急性期需佩戴護(hù)具限制活動(dòng)，配合沖擊波治療，必要時(shí)局部注射醋酸潑尼松龍注射液。
3、頸椎病
神經(jīng)根型頸椎病可能壓迫臂叢神經(jīng)，引發(fā)放射性手臂疼痛伴麻木感，頸部活動(dòng)可能加重癥狀。頸椎MRI可顯示椎間盤突出程度。治療需結(jié)合頸椎牽引改善神經(jīng)壓迫，口服甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，嚴(yán)重者需行頸椎前路減壓融合術(shù)。
4、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
自身免疫異常導(dǎo)致的關(guān)節(jié)滑膜炎可累及肘腕關(guān)節(jié)，表現(xiàn)為晨僵、對(duì)稱性疼痛，類風(fēng)濕因子檢測陽性。發(fā)病與遺傳及環(huán)境因素相關(guān)，需長期服用塞來昔布膠囊控制炎癥，配合雷公藤多苷片調(diào)節(jié)免疫，日常應(yīng)注意關(guān)節(jié)保暖。
5、肘管綜合征
尺神經(jīng)在肘部受壓會(huì)引起小指側(cè)疼痛及手部肌肉萎縮，常見于長期屈肘工作者。肌電圖檢查可明確診斷。早期可通過夾板固定避免肘關(guān)節(jié)過度屈曲，口服維生素B1片促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)，晚期需行尺神經(jīng)松解術(shù)。
日常應(yīng)避免單側(cè)手臂過度負(fù)重，使用電腦時(shí)保持肘關(guān)節(jié)自然屈曲90度，睡眠時(shí)勿長時(shí)間壓迫患側(cè)?？蛇M(jìn)行肩關(guān)節(jié)環(huán)繞、握力球訓(xùn)練等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肌肉耐力，運(yùn)動(dòng)前后做好熱身及拉伸。若疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)夜間痛醒、關(guān)節(jié)變形等情況，需盡快至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。
