醒了就睡不著可能與睡眠環(huán)境不適、心理壓力過大、晝夜節(jié)律紊亂、睡眠呼吸暫停綜合征、抑郁癥等因素有關(guān)。建議調(diào)整睡眠環(huán)境，保持規(guī)律作息，必要時就醫(yī)評估。

1、睡眠環(huán)境不適

光線過強(qiáng)、噪音干擾或床墊不適可能導(dǎo)致睡眠中斷后難以再次入睡。環(huán)境溫度過高或過低也會影響睡眠連續(xù)性。改善措施包括使用遮光窗簾、佩戴耳塞、選擇合適硬度的床墊，保持臥室溫度在20-24攝氏度。避免睡前使用電子設(shè)備，減少藍(lán)光對褪黑素分泌的抑制。

2、心理壓力過大

工作壓力、家庭矛盾等應(yīng)激事件可能引發(fā)焦慮情緒，導(dǎo)致覺醒后思維活躍難以入睡。長期壓力狀態(tài)會升高皮質(zhì)醇水平，破壞睡眠維持能力?？赏ㄟ^正念冥想、腹式呼吸等放松訓(xùn)練緩解緊張情緒，必要時進(jìn)行心理咨詢。記錄煩惱清單有助于轉(zhuǎn)移睡前注意力。

3、晝夜節(jié)律紊亂

頻繁倒班、跨時區(qū)旅行會打亂生物鐘，使覺醒時間提前。褪黑素分泌異?？赡軐?dǎo)致早醒后無法續(xù)睡。建議固定起床時間，早晨接受陽光照射以重置生物鐘。避免午后飲用含咖啡因飲品，夜間使用暖色光源。

4、睡眠呼吸暫停綜合征

夜間呼吸暫停引起的低氧血癥會觸發(fā)微覺醒，表現(xiàn)為頻繁醒后難以入睡。常伴晨起頭痛、日間嗜睡癥狀。確診需進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測，治療包括持續(xù)氣道正壓通氣、口腔矯正器。減輕體重、側(cè)臥睡姿有助于改善癥狀。

5、抑郁癥

抑郁癥患者常見早醒癥狀，多伴隨情緒低落、興趣減退。與5-羥色胺等神經(jīng)遞質(zhì)失調(diào)有關(guān)?？勺襻t(yī)囑使用鹽酸帕羅西汀片、米氮平片等抗抑郁藥，結(jié)合認(rèn)知行為治療。保持社交活動、規(guī)律運(yùn)動能輔助改善睡眠。

建立良好的睡眠衛(wèi)生是改善早醒的基礎(chǔ)措施。睡前2小時避免劇烈運(yùn)動，晚餐不宜過飽，可飲用溫牛奶或小米粥。白天適度曬太陽，午休控制在30分鐘內(nèi)。若癥狀持續(xù)超過2周或影響日間功能，建議到睡眠?？凭驮\，完善激素水平、多導(dǎo)睡眠圖等檢查。避免自行服用鎮(zhèn)靜類藥物，防止形成藥物依賴。