痔瘡的發(fā)生可能與遺傳因素、長(zhǎng)期便秘或腹瀉、久坐久站、妊娠及腹內(nèi)壓增高、飲食結(jié)構(gòu)不合理等因素有關(guān)。痔瘡?fù)ǔ１憩F(xiàn)為便血、肛門(mén)疼痛、肛門(mén)瘙癢、肛門(mén)脫出物等癥狀?？赏ㄟ^(guò)調(diào)整飲食、改善排便習(xí)慣、溫水坐浴、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。

1、遺傳因素

痔瘡具有一定的遺傳傾向，若直系親屬存在痔瘡病史，個(gè)體發(fā)病概率可能增高。這類(lèi)患者靜脈壁先天性薄弱，在腹壓增加時(shí)更易形成靜脈曲張團(tuán)塊。建議有家族史者提前預(yù)防，保持規(guī)律排便習(xí)慣，避免長(zhǎng)時(shí)間如廁，日常可進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量。

2、排便異常

長(zhǎng)期便秘時(shí)干硬糞便反復(fù)摩擦肛墊，導(dǎo)致黏膜下血管破裂；慢性腹瀉則因頻繁排便刺激肛門(mén)靜脈叢充血。兩者均會(huì)破壞肛管黏膜支撐結(jié)構(gòu)。表現(xiàn)為排便時(shí)滴血或噴射狀出血，伴隨肛門(mén)灼痛?？赏ㄟ^(guò)增加膳食纖維攝入、服用乳果糖口服溶液改善便秘，腹瀉患者需排查腸易激綜合征等病因。

3、久坐久站

長(zhǎng)時(shí)間保持固定體位會(huì)阻礙肛門(mén)局部血液循環(huán)，使靜脈血液淤積形成痔核。常見(jiàn)于司機(jī)、辦公室職員等職業(yè)人群，癥狀以肛門(mén)墜脹感為主。建議每小時(shí)活動(dòng)5分鐘，工作時(shí)使用透氣坐墊，睡前可用高錳酸鉀坐浴促進(jìn)靜脈回流。

4、妊娠壓迫

妊娠中后期增大的子宮壓迫下腔靜脈，導(dǎo)致肛門(mén)靜脈回流受阻。同時(shí)孕激素水平升高會(huì)松弛血管壁，約半數(shù)孕婦會(huì)出現(xiàn)痔瘡。表現(xiàn)為肛門(mén)紫色柔軟腫物脫出，嚴(yán)重時(shí)需手法復(fù)位。產(chǎn)后多數(shù)可自行緩解，急性期可使用復(fù)方角菜酸酯栓緩解癥狀。

5、辛辣飲食

長(zhǎng)期攝入辣椒、酒精等刺激性食物會(huì)擴(kuò)張肛周血管，誘發(fā)黏膜充血水腫。常伴隨肛門(mén)灼熱感，排便后癥狀加重。需減少火鍋、烈酒等攝入，增加火龍果、燕麥等富含膳食纖維的食物。急性發(fā)作期可外用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏減輕炎癥反應(yīng)。

痔瘡患者日常應(yīng)保持每日1500-2000毫升飲水量，養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣，每次如廁不超過(guò)5分鐘。避免搬運(yùn)重物等增加腹壓的行為，建議選擇游泳、快走等運(yùn)動(dòng)方式。若出現(xiàn)持續(xù)便血、痔核嵌頓無(wú)法回納等情況，需及時(shí)至肛腸科就診，必要時(shí)行痔上黏膜環(huán)切術(shù)或血栓外痔剝離術(shù)等治療。