肝功能全套18項(xiàng)
肝功能全套18項(xiàng)檢查通常包括丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶、堿性磷酸酶、總蛋白、白蛋白、球蛋白、總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素、總膽汁酸、膽堿酯酶、前白蛋白、腺苷脫氨酶、5‘-核苷酸酶、單胺氧化酶、α-巖藻糖苷酶以及總膽固醇等共18項(xiàng)指標(biāo)。
肝功能全套18項(xiàng)檢查是評(píng)估肝臟合成、代謝、解毒及排泄功能的核心實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)組合。丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶和天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶主要反映肝細(xì)胞損傷程度，其數(shù)值升高常見于病毒性肝炎、藥物性肝損傷或脂肪肝。γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶和堿性磷酸酶升高則更多提示膽汁淤積可能，與膽道梗阻或酒精性肝病相關(guān)?？偟鞍?、白蛋白、前白蛋白及膽堿酯酶是評(píng)價(jià)肝臟合成功能的關(guān)鍵指標(biāo)，水平下降可能提示慢性肝病、營(yíng)養(yǎng)不良或肝硬化。膽紅素系列包括總膽紅素、直接膽紅素和間接膽紅素，用于鑒別溶血性、肝細(xì)胞性或梗阻性黃疸?？偰懼崾敲舾蟹从掣渭?xì)胞攝取及排泄功能的指標(biāo)。腺苷脫氨酶、5‘-核苷酸酶、單胺氧化酶及α-巖藻糖苷酶等屬于輔助性酶學(xué)指標(biāo)，對(duì)肝纖維化、肝硬化及某些特定肝病的診斷有參考價(jià)值?？偰懝檀茧m為血脂指標(biāo)，但其在嚴(yán)重肝病時(shí)合成減少，也可間接反映肝功能狀態(tài)。這套檢查能夠較為全面地篩查肝臟炎癥、損傷、梗阻、合成功能障礙及纖維化傾向，是診斷肝炎、肝硬化、肝癌、酒精性肝病、自身免疫性肝病等疾病以及評(píng)估病情和療效的重要依據(jù)。
進(jìn)行肝功能檢查前，建議保持空腹8-12小時(shí)，避免飲酒、劇烈運(yùn)動(dòng)和熬夜，以免影響轉(zhuǎn)氨酶等指標(biāo)的準(zhǔn)確性。若正在服用可能影響肝功能的藥物，應(yīng)提前咨詢醫(yī)生。獲取檢查報(bào)告后，應(yīng)由專業(yè)醫(yī)生結(jié)合臨床癥狀、體征及其他檢查如腹部超聲等進(jìn)行綜合解讀，單項(xiàng)指標(biāo)的輕度異常未必代表嚴(yán)重疾病，而顯著異常則需進(jìn)一步明確病因并制定針對(duì)性治療方案，切勿自行診斷或用藥。
