腰痛合并睪丸痛可能由輸尿管結(jié)石、前列腺炎、精索靜脈曲張、睪丸扭轉(zhuǎn)、腰肌勞損合并睪丸外傷等原因引起，可通過藥物排石、抗感染治療、精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)、睪丸復(fù)位固定術(shù)、休息與物理治療等方式處理。

一、輸尿管結(jié)石

腰痛合并睪丸痛可能與輸尿管下段結(jié)石有關(guān)，結(jié)石移動刺激輸尿管引發(fā)劇烈腰痛，疼痛可沿輸尿管放射至同側(cè)睪丸區(qū)域。通常表現(xiàn)為突發(fā)性刀割樣腰痛，向腹股溝及睪丸放射，可伴有惡心、嘔吐、血尿等癥狀。治療需大量飲水促進排石，疼痛劇烈時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、排石顆粒等藥物緩解癥狀并促進結(jié)石排出。

二、前列腺炎

腰痛合并睪丸痛可能與慢性前列腺炎有關(guān)，炎癥波及盆腔神經(jīng)叢，引起腰部及會陰部放射性疼痛。通常表現(xiàn)為腰骶部酸脹痛，可放射至睪丸、腹股溝，伴有尿頻、尿急、排尿不適。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行抗感染治療，可使用鹽酸左氧氟沙星片、前列舒通膠囊、塞來昔布膠囊等藥物，并配合溫水坐浴、規(guī)律性生活等生活方式調(diào)整。

三、精索靜脈曲張

腰痛合并睪丸痛可能與精索靜脈曲張有關(guān)，靜脈血液淤滯導(dǎo)致患側(cè)陰囊墜脹痛，嚴(yán)重時可牽涉至腰部。通常表現(xiàn)為站立過久后患側(cè)睪丸墜痛，平臥休息可緩解，可伴有患側(cè)睪丸縮小。輕度者可穿緊身內(nèi)褲托起陰囊，疼痛明顯或影響生育功能時，可考慮行腹腔鏡下精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)等手術(shù)治療。

四、睪丸扭轉(zhuǎn)

腰痛合并睪丸痛可能與睪丸扭轉(zhuǎn)這一急癥有關(guān)，精索旋轉(zhuǎn)導(dǎo)致睪丸血供中斷，引發(fā)劇痛。通常表現(xiàn)為突發(fā)性患側(cè)睪丸劇痛，常放射至同側(cè)腰腹部，可伴有惡心、嘔吐，患側(cè)睪丸位置上提。此為泌尿外科急癥，確診后須立即行手術(shù)探查，進行睪丸復(fù)位固定術(shù)，若扭轉(zhuǎn)時間過長可能導(dǎo)致睪丸壞死需切除。

五、腰肌勞損合并睪丸外傷

腰痛合并睪丸痛可能與腰肌勞損同時合并睪丸近期外傷有關(guān)，兩者疼痛癥狀疊加。通常表現(xiàn)為腰部酸脹痛，活動后加重，同時有明確的睪丸外傷史，局部可見腫脹、瘀斑。治療需針對腰肌勞損進行休息、熱敷、按摩等物理治療，睪丸外傷初期需冷敷，后期可熱敷促進吸收，若血腫較大或持續(xù)疼痛須就醫(yī)排除睪丸破裂。

出現(xiàn)腰痛合并睪丸痛時，首先應(yīng)避免劇烈運動，注意休息，觀察疼痛變化。飲食上建議清淡，多飲水，避免攝入過多辛辣刺激性食物及酒精。如果疼痛持續(xù)不緩解、突然加劇、伴有發(fā)熱、血尿或睪丸明顯腫脹，應(yīng)立即就醫(yī)，明確診斷。切勿自行服用止痛藥掩蓋病情，尤其是對于突發(fā)劇痛，需優(yōu)先排除睪丸扭轉(zhuǎn)等急癥，以免延誤最佳治療時機。日常應(yīng)注意腰部保暖，避免久坐，進行適度的腰背肌鍛煉，保護睪丸避免外傷。