青光眼會(huì)失明嗎
青光眼可能導(dǎo)致失明，但早期干預(yù)可有效延緩或避免視力喪失。青光眼是一組以視神經(jīng)萎縮和視野缺損為特征的疾病，主要與病理性眼壓升高有關(guān)。
青光眼造成的視力損害通常是不可逆的，這是其最嚴(yán)重的后果。當(dāng)眼壓持續(xù)超過視神經(jīng)承受能力時(shí)，會(huì)導(dǎo)致視神經(jīng)纖維逐漸凋亡。開角型青光眼患者可能在數(shù)年甚至十多年內(nèi)無明顯癥狀，但視野會(huì)像被悄悄啃食的餅干一樣逐漸缺損。部分急性閉角型青光眼發(fā)作時(shí)，眼壓可在短時(shí)間內(nèi)急劇升高至超過60毫米汞柱，若不及時(shí)處理，視神經(jīng)可在數(shù)天內(nèi)遭受毀滅性損傷。定期進(jìn)行眼壓測(cè)量、眼底檢查和視野檢查是發(fā)現(xiàn)早期青光眼的關(guān)鍵。
部分特殊類型的青光眼可能進(jìn)展更快。新生血管性青光眼多繼發(fā)于糖尿病視網(wǎng)膜病變等缺血性疾病，其病程往往呈爆發(fā)式進(jìn)展。先天性青光眼患兒若未在3歲前接受手術(shù)治療，角膜混濁和視神經(jīng)損傷將難以避免。某些繼發(fā)性青光眼如葡萄膜炎繼發(fā)青光眼，可能在炎癥反復(fù)發(fā)作中加速視功能惡化。這些特殊類型約占所有青光眼病例的少數(shù)，但致盲風(fēng)險(xiǎn)顯著增高。
建議40歲以上人群每年進(jìn)行眼科檢查，有青光眼家族史者應(yīng)提前至30歲開始篩查。日常生活中應(yīng)避免在黑暗環(huán)境中長時(shí)間用眼，謹(jǐn)慎使用含激素的眼藥水，控制咖啡因攝入量。確診患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用降眼壓藥物，常見如拉坦前列素滴眼液、布林佐胺滴眼液和噻嗎洛爾滴眼液等，必要時(shí)考慮激光小梁成形術(shù)或?yàn)V過性手術(shù)。保持情緒穩(wěn)定和規(guī)律作息對(duì)控制眼壓波動(dòng)至關(guān)重要。
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